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1、 眼科門診經(jīng)常會遇到帶孩子看病的家長,抱怨最近發(fā)現(xiàn)孩子頻繁眨眼。
2、這種異常用力的眨眼,甚至拼命的擠眼睛,讓父母看在眼里,心里難受,擔(dān)心孩子,心里非常難受,給父母造成內(nèi)心的痛苦和精神上的折磨。
3、我們正常人眨眼(眨眼運(yùn)動(dòng):眼瞼隨意開合,屬于保護(hù)性運(yùn)動(dòng)),一般每分鐘10到20次。
4、超過這個(gè)范圍,就是不正常。
5、異常瞬目是指眼部無明顯器質(zhì)性病變的陣發(fā)性頻繁瞬目運(yùn)動(dòng)。
6、通常情況下,兒童頻繁眨眼屬于所謂的“輕微眼部問題”。
7、沒有眼科醫(yī)生或?qū)<覍iT看這種眼病,也沒有專門的兒童眨眼門診。
8、所以,作為一名眼科醫(yī)生,應(yīng)該會經(jīng)常遇到這樣的患者。
9、兒童眨眼的主要原因包括眼部因素:眼部刺激因素(結(jié)膜結(jié)石、結(jié)膜異物、角膜異物、霰粒腫、結(jié)膜肉芽腫)、結(jié)膜炎、角膜炎、眼瞼倒睫、兒童干眼、屈光不正、視疲勞、眼瞼痙攣;全身因素包括:不良生活習(xí)慣,局部抽動(dòng)穢語綜合征(伴有嘴角抽搐甚至肩膀激越,應(yīng)該看兒科神經(jīng)內(nèi)科),多動(dòng)癥,眼科和兒科都可以查。
10、針對性治療:1。
11、應(yīng)積極排除刺激因素,如角膜、結(jié)膜異物、結(jié)膜結(jié)石、霰粒腫、肉芽腫等。
12、2.對于結(jié)膜炎患兒,主要表現(xiàn)為結(jié)膜充血,結(jié)膜乳頭和濾泡增多,早晨有明顯的牙齦分泌物。
13、可以選擇托比亞斯眼藥水等抗生素眼藥水,一天三次一滴。
14、有過敏因素的孩子,眼睛瘙癢明顯,喜歡揉眼睛。
15、有些孩子同時(shí)有過敏性鼻炎史。
16、你可以使用抗過敏和止癢的眼藥水,如眼霜或依美替丁,一次一滴,一天兩到三次。
17、3.對于角膜炎和角膜上皮點(diǎn)狀損傷的兒童,可以使用抗生素滴眼液和修復(fù)角膜上皮的滴眼液如必復(fù)舒(重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子)或易貝(表皮生長因子)一滴,一日三次。
18、如果懷疑存在病毒因子,可與更昔洛韋眼用凝膠聯(lián)用。
19、對于干眼癥患兒來說,除了主訴干眼癥,干眼癥測試的檢查也可以幫助確認(rèn)干眼癥的存在。
20、可以選擇使用海露(德國產(chǎn)不含防腐劑的透明質(zhì)酸鈉)、石良、愛麗等人工淚液補(bǔ)充淚液,緩解干眼癥。
21、4.對于倒睫患者,除了發(fā)現(xiàn)患者怕光、流淚、頻繁眨眼外,如果發(fā)現(xiàn)倒睫引起角膜上皮彌漫性損害甚至角膜上皮脫落,可以考慮進(jìn)行倒睫手術(shù)。
22、5.對于視疲勞、屈光不正、視力不好的孩子,采取相應(yīng)的治療方案,如阿托品散瞳驗(yàn)光,解除睫狀肌痙攣,看孩子是否有屈光不正。
23、如果有明顯的屈光不正,就要科學(xué)的散瞳驗(yàn)光配鏡。
24、對于經(jīng)??词謾C(jī)、電視、電腦、游戲的孩子,經(jīng)常會出現(xiàn)視覺疲勞,也會導(dǎo)致頻繁眨眼。
25、我們應(yīng)該暫時(shí)避免讓孩子接觸甚至遠(yuǎn)離這些電子產(chǎn)品,讓他們參加戶外活動(dòng),看得遠(yuǎn)一點(diǎn),一起使用抗疲勞眼藥水。
26、6.如果是眼瞼痙攣,需要觀察一段時(shí)間,保證充足的睡眠和休息。
27、甚至可以口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,大部分患者可以得到緩解。
28、7.如果眨眼是個(gè)壞習(xí)慣,孩子家長要做好心理疏導(dǎo),讓孩子學(xué)會自我約束,避免刻意模仿,耐心解釋教育,改掉壞習(xí)慣,好好改正。
29、不要打罵孩子,讓孩子參加有意義、有趣的室內(nèi)或室外活動(dòng),適當(dāng)轉(zhuǎn)移孩子的注意力。
30、8.如果有多動(dòng)癥和抽動(dòng)穢語綜合征,需要看小兒神經(jīng)內(nèi)科或小兒心理科檢查。
31、另外,要保證患者睡眠充足,飲食營養(yǎng)合理,不能偏食、挑食。
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