銀屑病的三種治療方法（銀屑病(牛皮癬)怎么治）

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現(xiàn)代醫(yī)學對銀屑病的病因病機進行了多方面的研究，但對病因病機還沒有滿意的治療方法，只能控制癥狀，不能解決復(fù)發(fā)問題。目前銀屑病的治療仍處于如何提高療效、減少不良反應(yīng)、縮短病程、延長緩解期的階段。面對上百種治療銀屑病的藥物和方法，如何正確選擇和使用是治療成敗的關(guān)鍵，也是每個患者最關(guān)心的問題。為了規(guī)范治療，保護患者利益，我們?yōu)榛颊哌x擇治療方法提出以下原則。1.一般注意事項：(1)患者應(yīng)了解的事項：此病不會損害整體健康，也不會損害其他器官，但有時關(guān)節(jié)會出現(xiàn)輕度炎癥；任何治療都不能根除疾病，但確實有幾個月到幾年的緩解期；預(yù)計治療后病灶全部消失，部分會殘留少量病灶，只要不影響美觀，不必介意；有時病變部分或全部可自然消失；盲目追求“根治”是不明智的。(2)注意疾病急性發(fā)生或發(fā)展過程中是否有精神緊張或情緒波動，發(fā)現(xiàn)相關(guān)情況時給予適當治療將有利于病情的好轉(zhuǎn)。(3)可以在疾病發(fā)生或加重前到醫(yī)院檢查是否有急慢性感染病灶。治療或消除感染病灶有時是有效的，鏈球菌性咽炎誘發(fā)的銀屑病就是突出的例子。(4)銀屑病患者應(yīng)避免任何外部皮膚損傷，以減少由此產(chǎn)生的新的皮損。抓傷、曬傷和其他傷害都是有害的。2.具體治療原則(1)外用藥物使用原則：根據(jù)病程不同時期給予不同治療：進展期選用藥性溫和、刺激性小的藥物，避免因刺激而加重皮損；(2)在靜止期和消退期，可外用較高濃度的有效制劑，但也要從低濃度開始使用，做到既有療效又少刺激，濃度的增加要循序漸進，隨時注意有無刺激；(3)用藥時，先小范圍試用，待皮膚能耐受時再增加濃度；治療中最好少用或不用毒性大、易致敏的藥物。(2)皮質(zhì)類固醇：尋常型銀屑病應(yīng)禁止口服或注射皮質(zhì)類固醇，只有在其他藥物對紅皮病、泛發(fā)性膿皰和關(guān)節(jié)型銀屑病無效時才能使用。大量使用皮質(zhì)類固醇制劑也可產(chǎn)生全身不良反應(yīng)，應(yīng)引起重視。(3)免疫抑制劑或抗腫瘤藥物：如白血寧、乙亞胺盡量不要用，孕婦禁用。沒有避孕，男性也不要用。環(huán)孢素A有明顯的不良反應(yīng)，只能謹慎用于膿皰型銀屑病和關(guān)節(jié)病型銀屑病，孕婦也應(yīng)禁用。(4)雷公藤：有雷公藤片、昆明山海棠片、純化雷公藤多苷等多種。具有較強的抗炎和免疫抑制作用，對炎癥明顯的銀屑病有效，尤其對藥物刺激引起的紅皮病型銀屑病有效。但其不良反應(yīng)較大，純化后的雷公藤多苷毒性較小，男性可引起惡心、嘔吐、腹瀉、便血、少精癥，女性可引起月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)甚至不孕，部分患者還可引起白細胞減少、心臟傳導阻滯和肝腎功能障礙，使用時應(yīng)謹慎。(5)維a酸及其衍生物：各種維a酸類藥物對銀屑病均有效，其中芳香族維a酸和依曲替尼是目前治療銀屑病最好的藥物之一，尤其對膿皰型和紅皮病型銀屑病療效顯著。然而，維a酸類藥物有一定的毒性，因此不適合以下患者：未采取避孕措施的育齡婦女、孕婦和哺乳期患者、皮損有限的尋常型銀屑病患者和嚴重肝纖維化患者

光化學療法也有效，但長期應(yīng)用要注意繼發(fā)皮膚癌。(8)中成藥：有些中成藥的療效雖不能完全令患者滿意，但服用方便，副作用小，可用于治療銀屑病。但是，對于所謂的“祖?zhèn)髅胤健?、“特殊純中藥制劑”和一些有毒的單方、驗方的使用要謹慎，不要上當。此外，還有靜脈阻斷療法和生物反饋療法?？偟膩碚f，治療銀屑病的藥物和方法有很多，可供醫(yī)生和患者選擇。至于如何選擇最佳的治療方案，醫(yī)生是很有講究的，患者千差萬別，醫(yī)生需要根據(jù)患者的病情進行治療?？梢詥渭兪褂媚骋环N療法，也可以與其他療法聯(lián)合使用或輪流治療。應(yīng)該因人而異，不能一概而論。應(yīng)該是有效的，安全可靠的，節(jié)省醫(yī)療費用的。對于不良反應(yīng)嚴重的藥物，應(yīng)嚴格掌握適應(yīng)癥和療程，不得過度治療。最后，治療的成功不僅取決于有效的藥物，還取決于患者對疾病的態(tài)度和對治療的信心。治療患者不僅僅是依靠抗銀屑病療法，還要關(guān)心和照顧患者，注意避免誘發(fā)和加重疾病的危險因素，改變不健康的生活方式也很重要。

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