高血壓病的飲食治療（高血壓病怎么治療）

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1.“血壓達(dá)標(biāo)”應(yīng)該更及時(shí)。氣溫下降時(shí)，為了保持體溫恒定，減少散熱，毛細(xì)血管收縮，交感神經(jīng)興奮，使外周血管阻力增加，左心室和大腦負(fù)荷增加，引起血壓升高。同時(shí)，氣溫低，人出汗少，秋寒過后，人的食欲會(huì)自動(dòng)增加，人往往會(huì)攝入過量的碳水化合物和脂肪。這些食物會(huì)同時(shí)增加水分的攝入和潴留，導(dǎo)致血容量增加，這也是血壓升高的基礎(chǔ)。所以，天氣變冷了，讓“血壓達(dá)標(biāo)”更有意義。“血壓達(dá)標(biāo)”是今年高血壓日的主題，這與我國(guó)高血壓的治療現(xiàn)狀有很大關(guān)系。我國(guó)1991年的調(diào)查顯示，高血壓患者的知曉率城市僅為36.3%，農(nóng)村為13.7%。高血壓治療率城市為17.4%，農(nóng)村為5.4%。高血壓(治療后收縮壓140，舒張壓90mmHg)控制率僅為2.9%(城市為4.2%，農(nóng)村為0.9%)。按照流行病學(xué)研究的標(biāo)準(zhǔn)，高血壓是腦卒中和冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，中國(guó)人群的流行病學(xué)研究和一些臨床試驗(yàn)也為此提供了證據(jù)。防治高血壓是防治心血管疾病的關(guān)鍵。根據(jù)國(guó)內(nèi)四項(xiàng)臨床試驗(yàn)綜合分析，收縮壓每降低9mmHg，舒張壓每降低4mmHg，腦卒中可減少36%，冠心病可減少3%，心血管主要事件總數(shù)可減少34%。因此，為了降低心腦血管疾病的發(fā)病率和死亡率，年輕人、中年人或糖尿病患者應(yīng)將血壓降至理想或正常的血壓(130/85mmHg)，老年人血壓至少降至正常高值(140/90mmHg)最為合適。這不僅是中國(guó)高血壓指南的標(biāo)準(zhǔn)，也是美國(guó)和歐洲共同采用的標(biāo)準(zhǔn)。2、血壓達(dá)標(biāo)’是保護(hù)重要器官。高血壓引起的心血管疾病死亡率已經(jīng)成為重要的死亡原因，但是這種由不健康的生活方式引起的慢性疾病并沒有引起人們的充分重視。其實(shí)有一個(gè)非常令人震驚的數(shù)據(jù)：慢性心力衰竭五年內(nèi)的死亡率甚至高于癌癥，而心力衰竭是高血壓的后果之一。然而，人們可以談癌色變，卻沒有得到高血壓應(yīng)有的“治療”，高血壓的危害并不比癌癥小。造成這種結(jié)果的原因與人們對(duì)高血壓的誤解有關(guān)：很多高血壓患者只有輕微癥狀或者幾乎沒有癥狀，就覺得不用降壓，這是絕對(duì)錯(cuò)誤的。血壓是血流對(duì)血管的側(cè)壓力，是通過測(cè)量得到的，血壓的高低不能用癥狀的有無或嚴(yán)重程度來衡量。有些患者癥狀較輕或無癥狀，但如果血壓升高，就必須治療，血壓要達(dá)標(biāo)。因?yàn)闊o論有無癥狀，高血壓都會(huì)對(duì)心、腦、腎等器官造成損害，而這些關(guān)鍵器官衰竭的后果絕對(duì)不在癌癥之下。治療高血壓的目的不僅僅是降低血壓本身，更重要的是全面降低心血管疾病的發(fā)病率和死亡率。治療高血壓患者的主要目的是將心血管疾病死亡和殘疾的總風(fēng)險(xiǎn)降至最低。3.中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)在于預(yù)防高血壓和改善癥狀?？陀^地說，與療效確切、劑量準(zhǔn)確、方向明確的西藥降壓藥相比，中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)在于預(yù)防和改善高血壓癥狀，從而提高高血壓及其后遺癥患者的生活質(zhì)量。中醫(yī)一直有“治未病”的預(yù)防理論，比如在進(jìn)入高發(fā)階段之前服用中藥清熱祛病

錯(cuò)誤的生活方式會(huì)導(dǎo)致體質(zhì)偏頗。從中醫(yī)的角度來說，肝腎陰虛或肝陽上亢的人可能是有體質(zhì)的。這些人目前可能沒有高血壓，但已經(jīng)出現(xiàn)了急躁、頭暈、腰膝酸軟、咽喉口干、五心煩熱等癥狀。根據(jù)中醫(yī)治療高血壓的經(jīng)驗(yàn)，這種體質(zhì)的人比其他人更容易患高血壓。所以中醫(yī)預(yù)防高血壓從改變體質(zhì)入手。在我們即將開展的北京市中醫(yī)藥管理局資助的重大科研項(xiàng)目中，我們將結(jié)合北京人的流行病學(xué)調(diào)查，篩選出高血壓的危險(xiǎn)人群，給予補(bǔ)益肝腎、平肝潛陽的中藥，并輔以針灸和氣功鍛煉，以改善高血壓危險(xiǎn)人群的易感體質(zhì)，減少或延緩高血壓的發(fā)生。其實(shí)就是將中醫(yī)藥防治高血壓的“防線”前移，通過中醫(yī)藥的綜合干預(yù)，控制高血壓的發(fā)病率。許多高血壓患者服用西藥降壓藥后已得到良好控制，但仍感到頭暈頭痛、腰酸腿軟、失眠多夢(mèng)，甚至部分患者血壓高時(shí)無明顯不適。相反，他們?cè)谘獕航抵琳：髸?huì)感到不舒服。此時(shí)如果加入中藥，可以明顯改善患者的意識(shí)癥狀，這也是中醫(yī)藥治療高血壓的一個(gè)優(yōu)勢(shì)。4.高血壓患者的常見誤區(qū)很多高血壓患者認(rèn)為西藥降壓藥副作用大，因此對(duì)長(zhǎng)期規(guī)律服用降壓藥非常擔(dān)心。事實(shí)上，由于目前為止還沒有根治高血壓的方法，高血壓患者需要終身服用降壓藥，而如果血壓不能控制在理想的范圍內(nèi)，高血壓會(huì)對(duì)心、腦、腎等重要器官造成非常嚴(yán)重的后果。另一方面，目前臨床常用的降壓藥都經(jīng)過了大規(guī)模的臨床試驗(yàn)，療效非?？隙āＨ绻茉卺t(yī)生的指導(dǎo)下合理使用，其副作用是完全可以控制和避免的。也有一些患者想用中藥代替西藥降壓藥。這個(gè)問題不能一概而論?？陀^來說，降低血壓水平并不是中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)，在這方面也不能和西方降壓藥相比；中醫(yī)認(rèn)為人體的疾病是由于內(nèi)部平衡的喪失，而中醫(yī)治療的優(yōu)勢(shì)在于全面調(diào)整人體的不平衡狀態(tài)，使機(jī)體在新的水平上達(dá)到相對(duì)平衡。所以中醫(yī)和西醫(yī)各有優(yōu)勢(shì)。西藥降壓療效確切，起效快，針對(duì)性強(qiáng)。中藥可以明顯改善癥狀，中西醫(yī)結(jié)合會(huì)起到互補(bǔ)的作用。對(duì)于輕中度高血壓患者，如果沒有糖尿病、冠心病等其他危險(xiǎn)因素，可以考慮單獨(dú)使用中藥。對(duì)于重度高血壓患者，特別是有多種危險(xiǎn)因素的患者，應(yīng)用西藥后癥狀仍未改善，或應(yīng)用各種降壓藥后血壓仍有波動(dòng)，可在應(yīng)用西藥的基礎(chǔ)上加用中藥改善癥狀，穩(wěn)定血壓。對(duì)于有高血壓家族史、血壓處于臨界水平等易患高血壓的人群，除了改變不健康的生活方式外，中醫(yī)的預(yù)防作用也不可或缺。

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