哪些方法可以滅活新型冠狀病毒（哪些方法可以治療早泄）

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1、 早在兩千多年前，孔子就在《禮記》年說過，“飲食男女，人的大欲是存在的?！边@說明飲食和性生活是人類生存的兩個最基本的東西。和諧的性生活對促進(jìn)人的身心健康，維護(hù)和諧的家庭和社會關(guān)系有著重要的作用。早泄是最常見的性功能障礙，75%的男性一生中都有過早泄的經(jīng)歷。大樣本研究表明，早泄的發(fā)生率為14% ~ 41%。目前普遍接受的早泄定義為美國精神病學(xué)協(xié)會發(fā)布的《精神疾病診斷和統(tǒng)計(jì)手冊》(第四版):在插入前、插入中或插入后不久，連續(xù)或反復(fù)有少量性刺激的射精，早于本人的愿望。這里的定義沒有時間，因?yàn)樵缤硎窍鄬Φ?，這里的參照標(biāo)準(zhǔn)是雙方的意愿。要想很好的了解早泄的治療，首先要了解早泄的原因，以便根據(jù)原因進(jìn)行治療。早泄的原因除了器質(zhì)性因素，還有心理因素。器質(zhì)性因素主要與陰莖高度敏感、5-羥色胺受體功能障礙、性喚起高、射精反射弧高度興奮、某些內(nèi)分泌疾病和基因易感性有關(guān)。其中，前兩個因素是目前最容易早泄的因素：陰莖高度敏感，導(dǎo)致射精閾值相對較低，以至于性生活時興奮性逐漸升高，很快就會達(dá)到或超過閾值，導(dǎo)致早泄；在5-羥色胺受體中，2C受體在射精中起抑制作用，而1A受體起促進(jìn)作用。如果2C受體敏感性低，1A受體敏感性高，就會發(fā)生早泄。心理因素主要包括射精控制技能不足、早年不良性經(jīng)歷、焦慮和精神動力學(xué)。沒有證據(jù)表明手淫會導(dǎo)致早泄。有的手淫患者養(yǎng)成射精過快的習(xí)慣，可能與早泄有關(guān)，但沒有證據(jù)證明與早泄有關(guān)；甚至有些自慰患者為了追求性快感，自慰時的刺激強(qiáng)度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過性生活時，甚至導(dǎo)致不射精。早泄治療的前世。在治療早泄的有效藥物出現(xiàn)之前，人們也在努力探索早泄的治療方法。比如，有人認(rèn)為性生活時把思維轉(zhuǎn)向飲食、旅行、聚會等其他方面，可以延長性生活，但往往療效不佳，甚至?xí)鸩鸸δ苷系K，從而導(dǎo)致勃起功能障礙。時間長了，也會造成性欲低下；有些人嘗試飲酒，或用具有補(bǔ)腎固精作用的食物，如牡蠣、核桃肉、芡實(shí)、栗子、甲魚、蛤蜊、鴿子蛋、豬腎等。但效果不理想；有人嘗試避孕套，但也面臨效果不佳，甚至勃起功能障礙，性欲下降的問題。此生早泄治療。治療早泄首選現(xiàn)代藥物，除心理/行為治療外，常規(guī)不建議手術(shù)。藥物治療是治療早泄的首選。目前主要有選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥和局麻藥。5-羥色胺再攝取抑制劑可以增加腦內(nèi)5-羥色胺的濃度，激活5-羥色胺受體。主要包括達(dá)泊西汀、舍曲林、帕羅西汀、氟西汀、西酞普蘭、馬來酸氟伏沙明等。其中，達(dá)泊西汀是美國美國食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的首個也是唯一一個用于治療早泄的藥物。在全球多個中心進(jìn)行了6000多次臨床試驗(yàn)研究，取得了療效。血清素再攝取抑制劑的給藥方式包括每日給藥和按需給藥：每日服用血清素再攝取抑制劑通常需要5- 10天才能起效，但往往需要2-3周才能完全起效。為保證療效，建議長期連續(xù)使用；性交前3-6小時按需服用S，雖然耐受性良好，但不如每日服用S有效。三環(huán)抗抑郁藥

2、 1943年首次將局麻藥用于治療早泄，局麻藥可降低陰莖敏感度，而不影響射精感覺。目前常用的局麻藥有凝膠、乳膏或噴霧劑利多卡因和/或普魯卡因混合制劑，以及多種中草藥提取物制成的復(fù)方制劑SS乳膏。但局麻藥用量過大，在某些情況下可能導(dǎo)致龜頭麻木和勃起功能障礙。如果應(yīng)用的藥物在性生活前沒有擦掉，心理/行為治療。心理/行為療法更適合以心理因素為主的早泄患者。如果與藥物聯(lián)用，有助于提高藥物治療的療效。有研究表明，心理/行為治療聯(lián)合藥物是治療早泄的首選藥物。心理/行為治療包括一般心理治療、行為治療和認(rèn)知治療。一般的心理治療是通過心理教育創(chuàng)造一個溫暖的性環(huán)境，從而緩解作為早泄重要維持因素的焦慮，從而達(dá)到治療早泄的目的。行為療法始于20世紀(jì)50年代，主要包括塞曼斯的停頓訓(xùn)練、馬斯特斯和約翰遜的“停頓-擠壓”技術(shù)和卡普蘭的“停止-移動”技術(shù)。這些方法基本都是從自我刺激開始，改為性伴侶的手動刺激，再到無抽搐性交，最后采用“停-動-?！钡氖址āＰ袨橹委熜枰耘渑嫉姆e極配合?！皵D”的手法是女性配偶將拇指放在陰莖系帶上，食指和中指放在冠狀溝邊緣的上下，擠按陰莖頭3-4秒。當(dāng)射精即將發(fā)生時，女性配偶緊緊握住陰莖，直到射精感消失?！巴印奔夹g(shù)是女性配偶刺激患者的陰莖，直到患者感覺自己快要射精。此時立即停止刺激，待男方射精感完全消失后再給予刺激。這樣重復(fù)三次，射精才算完成。近年來，有人嘗試使用性功能治療儀，通過物理刺激來治療早泄，其原理類似于行為療法。行為療法一般2周左右見效，然后鞏固3 ~ 6個月。但行為治療需要女性配偶的長期密切配合，很多患者難以堅(jiān)持，影響了長期療效。認(rèn)知療法主要是有針對性的感知和體驗(yàn)，改善性伴侶之間的性交流，提高性技能和自信心，減少與性活動相關(guān)的焦慮。主要方法是精神激勵和肌肉放松。手術(shù)方法。包括選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)和透明質(zhì)酸凝膠陰莖龜頭擴(kuò)大術(shù)，但這些手術(shù)治療沒有大規(guī)模臨床試驗(yàn)和長期隨訪數(shù)據(jù)的證據(jù)，還會導(dǎo)致陰莖感覺減退、勃起功能暫時或永久喪失等。因此，專家認(rèn)為，手術(shù)方式不宜慎用，不做常規(guī)推薦。歷史和現(xiàn)實(shí)密不可分，歷史是過去的現(xiàn)實(shí)，現(xiàn)實(shí)是歷史的延續(xù)；歷史需要現(xiàn)實(shí)的支撐，現(xiàn)實(shí)不能脫離歷史。我們學(xué)習(xí)歷史是為了更好地了解現(xiàn)實(shí)。同理，早泄治療的前世今生也是如此。人們只有探索過去早泄的治療方法，才能發(fā)展到現(xiàn)代早泄的治療。現(xiàn)代早泄首選藥物，除心理/行為治療外，常規(guī)不建議手術(shù)。

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