氣管切開(kāi)術(shù)是什么意思（氣管切開(kāi)術(shù)是什么）

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ICU部分患者可伴有不同程度的意識(shí)、呼吸功能、咳嗽咳痰或長(zhǎng)期吞咽功能障礙，因此氣管切開(kāi)術(shù)是目前ICU最常用的治療措施之一。很多患者和家屬對(duì)氣管切開(kāi)術(shù)不太了解，很害怕。一些家屬甚至擔(dān)心病人再也不能說(shuō)話了。事實(shí)上，對(duì)于需要人工方法長(zhǎng)期保持氣道通暢和排痰的患者，氣管切開(kāi)術(shù)是一種標(biāo)準(zhǔn)的治療措施。氣管切開(kāi)術(shù)是指從頸部入路(通常在喉結(jié)以下第二、四氣管環(huán)之間)逐層切開(kāi)或穿刺氣管壁，然后置入氣管套管的過(guò)程。因?yàn)槭中g(shù)是在聲門下進(jìn)行的，不會(huì)破壞聲門的解剖結(jié)構(gòu)。如果患者病情好轉(zhuǎn)，拔出氣管插管閉合切口后可以發(fā)出正常的聲音。此外，一些需要長(zhǎng)期佩戴氣管插管的患者還可以通過(guò)特殊的插管裝置與他人交流。氣管切開(kāi)并不難，一般在ICU就能完成。但由于接受手術(shù)的患者往往基礎(chǔ)條件較差，醫(yī)生在考慮氣管切開(kāi)前，應(yīng)與患者或其家屬進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)前談話，告知其手術(shù)原因及術(shù)后可能出現(xiàn)的相關(guān)并發(fā)癥。家屬必須充分了解情況，并簽署手術(shù)知情同意書(shū)。ICU氣管切開(kāi)術(shù)的適應(yīng)證主要包括：

1.患者自身由于各種原因不能有效保護(hù)氣道通暢和排痰；

2、呼吸衰竭，需要人工呼吸支持且短時(shí)間內(nèi)呼吸功能恢復(fù)的可能性小。氣管切開(kāi)術(shù)的并發(fā)癥包括術(shù)后出血、管道移位或脫垂、切口感染、皮下氣腫、聲門下肉芽增生和狹窄等。氣管插管插入后，患者呼吸的氣體主要通過(guò)氣管插管吸入和呼出，有助于減少呼吸功和功能鍛煉。

此外，可通過(guò)插管進(jìn)行吸痰、霧化等操作，使氣道堵塞風(fēng)險(xiǎn)低于氣管插管，佩戴舒適度高于氣管插管。即使部分患者因病需要長(zhǎng)期放置氣管插管，也不會(huì)嚴(yán)重影響日常生活質(zhì)量。

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