恥骨聯(lián)合分離復(fù)位手法（恥骨聯(lián)合分離的治療方法有哪些）

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目前恥骨聯(lián)合分離的治療主要有藥物治療、手法復(fù)位、骨盆帶固定和手術(shù)治療等。藥物治療一般為緩解疼痛的對癥治療，手法復(fù)位治療復(fù)雜，手術(shù)治療創(chuàng)傷大。

1.藥物療法

恥骨聯(lián)合分離的藥物治療主要是非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物的應(yīng)用，如塞來昔布、美洛昔康、依托考昔、扶他林軟膏等急性期的抗炎鎮(zhèn)痛治療。

2.外科療法

妊娠分娩引起的恥骨聯(lián)合分離一般不需要手術(shù)治療，分離明顯且保守治療無效的患者可考慮手術(shù)治療。外傷引起的恥骨聯(lián)合骨折常合并骨盆骨折，可與骨盆骨折同步處理。

1.骨盆外固定器：骨盆外固定器不僅可以對高能骨盆骨折損傷控制起到臨時固定的作用，也可以作為最終的固定方法。但術(shù)后針孔感染、針道松動、皮膚摩擦疼痛等并發(fā)癥會影響患者髖關(guān)節(jié)的活動度。

2.切開復(fù)位內(nèi)固定：恥骨聯(lián)合切開復(fù)位內(nèi)固定可以恢復(fù)骨盆前環(huán)的解剖形態(tài)和骨盆的力學(xué)功能，減少分離復(fù)位不良、長期臥床等并發(fā)癥的發(fā)生。與骨盆外固定支架相比，在外觀、包扎、坐起、皮膚針孔換藥等方面具有明顯優(yōu)勢。

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3.其他治療

1.封閉療法：注射地塞米松等激素類藥物可以更好地緩解疼痛，抑制炎癥細胞的浸潤，抑制結(jié)締組織的增生，抑制炎癥介質(zhì)的釋放，減輕和預(yù)防組織對炎癥的反應(yīng)。

2、物理治療：包括低頻神經(jīng)肌肉電刺激治療、盆底電生理鎮(zhèn)痛等物理治療，在一定程度上能有效緩解癥狀，加速病程恢復(fù)。仿生電刺激療法已成為一種簡單、經(jīng)濟、便攜、易操作且有效的保守治療方法。

比如低頻神經(jīng)肌肉電刺激療法，就是刺激肌肉震顫，放松肌肉，緩解肌張力，快速傳遞刺激信號，阻斷疼痛信號的傳遞，從而達到鎮(zhèn)痛的效果。

3.骨盆固定：骨盆固定帶取材方便，固定簡單，能在一定程度上減輕患者的痛苦，但缺點是生物力學(xué)穩(wěn)定性不可靠。

4.手法復(fù)位：需要專業(yè)的康復(fù)整骨手術(shù)，效果好，但操作復(fù)雜，失敗概率高。

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