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1、一般來說,一旦成年,基本上沒有特別好的方法來矯正O型腿,然后用一些保守的治療方法來矯正,包括兒童和青少年時期的一些特殊疾病,比如布朗氏病,引起非常嚴(yán)重的膝內(nèi)翻。
2、 在早期,一些孩子可能會從牙套中獲得一些好處,但一旦大多數(shù)O型腿定型,可能只有通過一些手術(shù)方法才能真正干預(yù)或矯正畸形。
3、一般來說,有兩種手術(shù)方法,對于骨骺未完全閉合的, 有生長發(fā)育潛力的孩子,如果畸形比較明顯,通常稱為骨骺阻滯,或者暫時讓一側(cè)不生長,另一側(cè)生長,慢慢拉長你兩側(cè)的不平衡。
4、這種方法只適用于部分孩子,比如8歲、10歲。
5、 他還有很大的成長潛力。
6、一旦孩子長到13、14、15歲,骨骺已經(jīng)閉合,或者接近閉合。
7、這種方法不太合適。
8、骨頭成熟后矯正這種明顯O型腿的唯一有效方法就是截骨。
9、 對于成人截骨術(shù),很多患者聽說了,覺得我要把骨頭弄斷再接上太可怕了,但其實(shí)隨著技術(shù)的進(jìn)步,各種內(nèi)固定和外固定技術(shù)的提高,現(xiàn)在截骨術(shù)已經(jīng)可以把對患者的傷害降到最低了。
10、首先,以內(nèi)固定為例, 一般來說,現(xiàn)在使用的所謂鎖定鋼板,穩(wěn)定性和剛性都非常好,可以讓患者盡快承受載荷。
11、這種所謂的截骨術(shù),其實(shí)就是針對O型腿的截骨術(shù)。
12、如果合適的話,就是不從內(nèi)部打開所有骨頭的截骨術(shù)。
13、 事實(shí)上,它只打開了內(nèi)側(cè)的大部分骨頭。
14、打開后用打開的方法慢慢打開,打開到合適的角度,用鎖緊鋼板固定。
15、其實(shí)對于病人來說,并不是所有的骨頭都斷了。
16、 而是在骨頭上加一條縫相對安全,后期會慢慢被自己的骨頭填滿。
17、對于患者來說,他們可能在4-6周內(nèi)無法完全踏上地面。
18、一般來說,6周后,如果骨頭好,踩地是沒問題的。
19、 可以恢復(fù)正常負(fù)荷。
20、還有一種方法,這種內(nèi)固定方法,我們可能會稍微切一個口放一個鋼板,截骨。
21、還有一種方法,叫外固定。
22、現(xiàn)在我們有了非常先進(jìn)的外部框架,包括傳統(tǒng)的伊利扎諾夫。
23、 包括先進(jìn)的泰勒空間外固定器。
24、這種外固定器的優(yōu)點(diǎn)是不僅可以矯正O型腿,還可以通過這種外固定器一次矯正一點(diǎn)點(diǎn)膝關(guān)節(jié)屈曲畸形、矢狀畸形,或者膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)畸形、三維畸形。
25、 而且,這種外框主要有兩個好處。
26、第一個是它的矯正不是發(fā)生在手術(shù)室,而是在回到病房,回到家里之后慢慢調(diào)整,讓你有一個緩慢的適應(yīng)過程,等到你的腿感覺完全伸直的時候你才會意識到。
27、 我們也可以通過術(shù)后多個體位的全身片來判斷腿部是否真的完全伸直,是否達(dá)到了我們想要治療的效果。
28、這個時候我們就要停止治療,讓治療的進(jìn)度能夠達(dá)到最好。
29、相對而言,第二外框架截骨損傷較小。
30、 通常我們可以做一個肌腱截骨,小腿截骨的切口一般可以控制在1cm-1.5cm,如果同時要截肢腓骨,腓骨口可能會長出1-2cm左右。
31、對于病人來說,美觀效果也很好,腿上也會有很多。
32、 像外固定器中使用的針眼,但實(shí)際切口非常小。
33、對于一些愛美的人來說,這種截骨術(shù)也是非常不錯的選擇。
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