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1、結(jié)核性腹膜炎是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性彌漫性腹膜感染,多繼發(fā)于其他部位的結(jié)核病變。
2、臨床上約有1/3-1/2的患者伴有其他器官的原發(fā)性結(jié)核病變。
3、最常見(jiàn)的是肺結(jié)核和腸結(jié)核。
4、 其他還有腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核、輸卵管結(jié)核、子宮內(nèi)膜結(jié)核、腦膜結(jié)核、腎結(jié)核、關(guān)節(jié)結(jié)核和心包結(jié)核。
5、臨床上多見(jiàn)于青壯年,尤其是女性患者。
6、此外,有腹膜外結(jié)核和結(jié)核病史的患者也較常見(jiàn)。
7、 結(jié)核性腹膜炎患者常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、腹水、腹部包塊等癥狀,并伴有結(jié)核中毒癥狀,如低熱、盜汗、食欲不振、消瘦、乏力等。
8、結(jié)核性腹膜炎的診斷是困難的。
9、首先要做好鑒別診斷。
10、如果有發(fā)燒, 應(yīng)與急性闌尾炎、化膿性腹膜炎相鑒別。
11、如果主要是腹水,要和肝硬化、腹部腫瘤相鑒別。
12、如果以腹部包塊為主,則應(yīng)與胃癌、結(jié)腸癌、卵巢癌相鑒別,但如果以腹痛為主,則應(yīng)與慢性胰腺炎、慢性闌尾炎、 和消化道潰瘍。
13、確診結(jié)核性腹膜炎時(shí),給予三聯(lián)或雙聯(lián)抗結(jié)核治療,療程相對(duì)較長(zhǎng),一般持續(xù)半年至一年以上。
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