數(shù)百年來，人們觀察到哮喘的嚴重程度通常在夜間惡化。一個長期存在的問題是，與睡眠和身體活動等行為相比，身體的內(nèi)部生物鐘在多大程度上會導(dǎo)致哮喘嚴重程度惡化。布里格姆婦女醫(yī)院和俄勒岡健康與科學(xué)大學(xué)的研究人員使用兩種晝夜節(jié)律方案確定了晝夜節(jié)律系統(tǒng)的影響，揭示了生物鐘在哮喘中的關(guān)鍵作用。了解影響哮喘嚴重程度的機制可能對研究和治療哮喘具有重要意義。結(jié)果發(fā)表在《美國國家科學(xué)院院刊》上。
“這是最早將晝夜節(jié)律系統(tǒng)的影響與包括睡眠在內(nèi)的其他行為和環(huán)境因素仔細分離的研究之一，”共同通訊作者、醫(yī)學(xué)時間生物學(xué)項目主任弗蘭克 AJL Scheer 博士、理學(xué)碩士說。在布里格姆的睡眠和晝夜節(jié)律紊亂科。共同通訊作者Steven A. Shea，博士，俄勒岡州職業(yè)健康科學(xué)研究所的教授兼主任補充說：“我們觀察到，那些哮喘病最嚴重的人是夜間肺功能最受晝夜節(jié)律性下降影響最大的人，同時也發(fā)生了最大的變化。通過行為，包括睡眠。我們還發(fā)現(xiàn)這些結(jié)果在臨床上很重要，因為在實驗室研究時，癥狀驅(qū)動的支氣管擴張劑吸入器在晝夜節(jié)律性夜間的使用頻率是白天的四倍。”
多達 75% 的哮喘患者(美國有 2000 萬人)報告稱，夜間哮喘嚴重程度會惡化。許多行為和環(huán)境因素，包括運動、氣溫、姿勢和睡眠環(huán)境，已知會影響哮喘的嚴重程度。Scheer、Shea 和同事想了解內(nèi)部晝夜節(jié)律系統(tǒng)對這個問題的貢獻。晝夜節(jié)律系統(tǒng)由大腦中的中央起搏器(視交叉上核)和全身的“時鐘”組成，對于協(xié)調(diào)身體機能和預(yù)測日常騎行環(huán)境和行為需求至關(guān)重要。
為了將晝夜節(jié)律系統(tǒng)的影響與睡眠以及其他行為和環(huán)境因素的影響分開，研究人員將 17 名哮喘參與者(他們不是在談?wù)擃惞檀妓幬铮谒麄兏械较Y狀惡化時確實使用支氣管擴張劑吸入器)分為兩部分補充實驗室方案，其中持續(xù)評估肺功能、哮喘癥狀和支氣管擴張劑的使用。在“恒定常規(guī)”方案中，參與者在昏暗的光線條件下以恒定的姿勢連續(xù)清醒地度過 38 小時，每兩個小時吃相同的零食。在“強制不同步”協(xié)議中，參與者在昏暗的光線條件下被放置在一個重復(fù)的 28 小時睡眠/覺醒周期中一周，所有行為在整個周期中均勻安排。
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