在美國(guó)，與女性相比，黑人女性更容易患乳腺癌，而且預(yù)后更差。盡管如此，黑人女性的乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型仍存在重大差距。臨床醫(yī)生使用乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)工具來(lái)識(shí)別乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)高于平均水平的女性，以便通過(guò)乳房 X 光檢查和其他方式進(jìn)行早期或更頻繁的篩查。但直到現(xiàn)在，還缺乏為黑人女性量身定制的預(yù)測(cè)工具。
這終于要改變了。波士頓大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院和 Slone 流行病學(xué)中心的研究人員開(kāi)發(fā)并評(píng)估了一種適用于美國(guó)初級(jí)保健機(jī)構(gòu)的黑人女性乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型。研究人員在最近發(fā)表在《臨床腫瘤學(xué)雜志》上的一份報(bào)告中描述并評(píng)估了該模型。
“由于美國(guó)黑人女性的乳腺癌死亡率高得不成比例，因此改善這一人群中乳腺癌的早期檢測(cè)至關(guān)重要，尤其是在尚未達(dá)到通常開(kāi)始進(jìn)行乳房 X 光檢查的年齡的年輕黑人女性中，”說(shuō)研究通訊作者Julie Palmer，BU SPH 流行病學(xué)教授，BU Slone 流行病學(xué)中心主任，BU 醫(yī)學(xué)院癌癥研究 Karin Grunebaum 教授。
Palmer 及其同事使用來(lái)自美國(guó)不同地區(qū)的黑人女性的三項(xiàng)病例對(duì)照研究的流行病學(xué)數(shù)據(jù)來(lái)構(gòu)建新的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型。他們使用來(lái)自BU 黑人女性健康研究51,798 名參與者的 15 年隨訪數(shù)據(jù)測(cè)試了該模型，發(fā)現(xiàn)它經(jīng)過(guò)了良好的校準(zhǔn)。歧視性準(zhǔn)確性反映了模型預(yù)測(cè)個(gè)體女性風(fēng)險(xiǎn)的程度，與最常用的基于問(wèn)卷的女性乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型相似，對(duì) 40 歲以下的女性最為準(zhǔn)確。
研究人員表示，該在線工具通過(guò)網(wǎng)站使用起來(lái)很簡(jiǎn)單，所有需要的信息都可以通過(guò)幾個(gè)問(wèn)題從女性自己那里獲得。
“這種對(duì)黑人女性乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行個(gè)性化預(yù)測(cè)的新工具可以很容易地被初級(jí)保健提供者用來(lái)指導(dǎo)篩查建議和/或轉(zhuǎn)診進(jìn)行基因檢測(cè)，特別是對(duì)于年輕的黑人女性，從而導(dǎo)致早期診斷并降低死亡率，”帕爾默說(shuō)。
該研究的資深作者、BU SPH 生物統(tǒng)計(jì)學(xué)兼職副教授兼塔夫茨醫(yī)學(xué)中心臨床試驗(yàn)中心主任Ludovic Trinquart說(shuō)，女性也可以自己使用該工具并輸入自己的信息來(lái)計(jì)算她們五年患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。
“我們認(rèn)為最好與醫(yī)療保健提供者討論乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)和篩查，我們的工具可以幫助女性參與共同決策，”Trinquart 說(shuō)。
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