根據(jù)美國(guó)內(nèi)科醫(yī)師學(xué)會(huì) (ACP) 的兩項(xiàng)新臨床指南，單純性憩室炎可以在門診不使用抗生素的情況下進(jìn)行治療?；加袕?fù)雜疾病的患者如果最近沒有進(jìn)行過結(jié)腸鏡檢查，則應(yīng)在初次發(fā)作后轉(zhuǎn)診進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。該指南發(fā)表在《內(nèi)科醫(yī)學(xué)年鑒》上，基于臨床益處和危害、測(cè)試準(zhǔn)確性、患者價(jià)值觀和偏好以及成本考慮方面的最佳可用證據(jù)。臨床指南還包括該組織臨床指南委員會(huì) (CGC) 的兩名公共成員和一個(gè)七人 CGC 公共小組的意見，他們提供關(guān)于價(jià)值觀和偏好的外行觀點(diǎn)。
憩室炎是憩室的炎癥，大腸(結(jié)腸)內(nèi)壁有小而隆起的小袋，急性憩室炎發(fā)作通常并不復(fù)雜。單純性憩室炎是指局部炎癥，而復(fù)雜性憩室炎是指與膿腫、痰、瘺、梗阻、出血和穿孔相關(guān)的炎癥。
在急性左側(cè)結(jié)腸憩室炎的診斷和治療中， ACP 建議臨床醫(yī)生：
當(dāng)疑似急性左側(cè)結(jié)腸憩室炎患者的診斷不確定時(shí)，對(duì)患者使用腹部 CT 成像;
在門診治療大多數(shù)急性左側(cè)結(jié)腸憩室炎患者;
并在不使用抗生素的情況下初步管理選定的急性單純性左側(cè)結(jié)腸憩室炎患者。
在結(jié)腸鏡檢查診斷評(píng)估和預(yù)防急性左側(cè)結(jié)腸憩室炎復(fù)發(fā)的干預(yù)措施中， ACP 建議臨床醫(yī)生：
在近期未進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查的患者中，在復(fù)雜的左側(cè)結(jié)腸憩室炎初次發(fā)作后轉(zhuǎn)診患者進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查;
不要使用美沙拉嗪來預(yù)防復(fù)發(fā)性憩室炎;
并討論對(duì)于患有持續(xù)性或經(jīng)常復(fù)發(fā)的單純性憩室炎或復(fù)雜性憩室炎的患者在初始治療后進(jìn)行擇期手術(shù)以預(yù)防復(fù)發(fā)性憩室炎。是否接受手術(shù)的知情決定應(yīng)根據(jù)對(duì)潛在益處、危害、成本和患者偏好的討論進(jìn)行個(gè)性化。
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