一項新的西北醫(yī)學(xué)研究報告稱，有五種不同的疾病會攻擊大腦左半球的語言區(qū)域，這些疾病會慢慢導(dǎo)致語言的進行性障礙，稱為原發(fā)性進行性失語癥 (PPA)。
“我們發(fā)現(xiàn)這些疾病中的每一種都會影響語言網(wǎng)絡(luò)的不同部分，”主要作者、西北大學(xué)梅蘇拉姆認知神經(jīng)病學(xué)和阿爾茨海默病中心主任 M. Marsel Mesulam 博士說。“在某些情況下，這種疾病會侵襲負責(zé)語法的區(qū)域，而在其他情況下，會侵襲負責(zé)單詞理解的區(qū)域。每種疾病的進展速度不同，對干預(yù)的影響也不同。”
這項研究基于有史以來最大的一組 PPA 尸檢——118 例。
它將于 4 月 20 日發(fā)表在《大腦》雜志上。
西北大學(xué)行為神經(jīng)學(xué)主任 Mesulam 說：“這些患者已經(jīng)被跟蹤超過 25 年，因此這是迄今為止關(guān)于預(yù)期壽命、語言障礙類型以及疾病與語言障礙細節(jié)關(guān)系的最廣泛研究。”范伯格大學(xué)醫(yī)學(xué)院。
PPA 患者前瞻性地參加了一項縱向研究，其中包括語言測試以及大腦結(jié)構(gòu)和大腦功能的成像。該研究包括同意在死亡時捐獻大腦。
Mesulam 說，估計每 100,000 人中就有一人擁有 PPA。
PPA 的最初癥狀可能很微妙，有時歸因于焦慮或喉嚨問題。即使是專家也可能無法及時做出診斷。在 40% 的 PPA 病例中，潛在疾病是一種非常不尋常的阿爾茨海默病。這很不尋常，因為它會損害語言而不是記憶力，并且因為它可以在人 65 歲以下時更早開始。
在 60% 的病例中，引起 PPA 的疾病屬于完全不同的一組疾病，稱為額顳葉 (FTLD)。盡管大多數(shù)人還沒有聽說過，但在 65 歲之前開始的所有癡呆癥中，約 50% 是由額顳葉引起的。現(xiàn)在可以通過新的影像學(xué)和生化方法進行準(zhǔn)確的診斷。
一旦診斷出潛在疾病，在疾病水平(藥物)和癥狀水平有許多不同的方法。
“訣竅是同時在兩個層面上接近 PPA，”Mesulam 說。
如果阿爾茨海默病是病因，患者可以接受藥物治療并進入臨床試驗。在癥狀層面，語法和單詞查找有困難的人可以接受有針對性的言語治療。具有單詞理解能力的人會接受不同類型的言語治療，或者可能是經(jīng)顱磁刺激，這似乎對這種特殊的缺陷最有效。找詞的焦慮可以通過抗焦慮藥物和行為療法來治療。
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