為生育治療而進(jìn)行宮腔內(nèi)人工授精的患者可以放心，使用冷凍保存的精子代替新鮮精子與較差的結(jié)果無(wú)關(guān)。同類研究中規(guī)模最大的一項(xiàng)，其結(jié)果于今天在 ESHRE 第 38 屆年會(huì)上公布，發(fā)現(xiàn)使用冷凍保存或新鮮精子樣本的周期之間的妊娠率沒(méi)有差異。美國(guó)馬薩諸塞州總醫(yī)院和哈佛醫(yī)學(xué)院的 Panagiotis Cherouveim 博士今天公布的研究結(jié)果基于對(duì) 2004 年至 2021 年間在其中心進(jìn)行的 5335 次宮內(nèi)人工授精周期的分析。“應(yīng)該為接受 IUI 的患者提供咨詢關(guān)于冷凍精子的非劣效性，”Cherouveim 博士說(shuō)。
冷凍保存已成為世界上最受歡迎的精子儲(chǔ)存方法，在大多數(shù)司法管轄區(qū)，這是對(duì)供體樣本的監(jiān)管要求。這段隔離期允許在使用前篩查感染，通常持續(xù)長(zhǎng)達(dá)六個(gè)月(盡管作為男性生育力保存手段存儲(chǔ)的個(gè)人樣本可能會(huì)更長(zhǎng))。然而，盡管廣泛使用，但患者擔(dān)心冷凍保存可能會(huì)降低冷凍/解凍精子細(xì)胞的活力，影響它們的運(yùn)動(dòng)性、結(jié)構(gòu)和 DNA 含量。“來(lái)自宮內(nèi)人工授精周期的當(dāng)代數(shù)據(jù)仍然很少，”Cherouveim 博士說(shuō)。
該研究分析了使用新鮮或冷凍精子進(jìn)行 IUI 治療后的一系列結(jié)果，其中包括妊娠試驗(yàn) (hCG) 陽(yáng)性、臨床妊娠和流產(chǎn)率。該研究還控制了女性在 IUI 治療前給予或不給予的卵巢刺激類型。
調(diào)整混雜變量后的結(jié)果發(fā)現(xiàn)相似的臨床妊娠率在使用新鮮和冷凍樣本的患者之間——盡管在使用口服藥物(克羅米芬或來(lái)曲唑)治療前卵巢刺激的患者亞組中發(fā)現(xiàn)了一些細(xì)微的差異。然而，當(dāng)分析僅限于第一個(gè)治療周期時(shí)，這些差異不再明顯。唯一持久的差異是冷凍精子組的懷孕時(shí)間略長(zhǎng)于新鮮精子組。因此，Cherouveim 博士在評(píng)論總體結(jié)果時(shí)說(shuō)：“盡管特定亞組可能受益于新鮮精子的利用，并且新鮮精子的受孕時(shí)間可能比冷凍精子短，但應(yīng)告知患者冷凍精子的非劣效性精子。沒(méi)有注意到精子冷凍保存對(duì) IUI 結(jié)果的不利影響。
評(píng)論結(jié)果時(shí)，Cherouveim 博士說(shuō)：“我們的數(shù)據(jù)沒(méi)有顯示使用新鮮射精和冷凍精子在成功率方面沒(méi)有任何顯著差異，除了在給予口服促排卵劑的患者亞組中，這一事實(shí)非常令人放心給所有相關(guān)人員。”他補(bǔ)充說(shuō)，這在選擇單身母親和同性伴侶中可能特別受歡迎，對(duì)于他們來(lái)說(shuō)，冷凍保存樣本的 IUI 可能代表任何給定月經(jīng)周期中唯一且唯一的受孕機(jī)會(huì)。“這進(jìn)一步凸顯了樣品質(zhì)量的重要性，”他補(bǔ)充道。
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