密歇根大學羅杰癌癥中心的研究人員研究了 500 多名侵襲性多發(fā)性骨髓瘤患者的分子景觀，發(fā)現這些患者中普遍存在激活的關鍵致癌途徑，這比以前想象的要多得多。超過 45-65% 的 NF-κB 和 RAS/MAPK 通路各有改變。該研究發(fā)表在《自然通訊》上。
此外，密歇根轉化病理學中心主任、醫(yī)學博士、醫(yī)學博士 Arul Chinnaiyan 和他的團隊發(fā)現，在復發(fā)的難治性多發(fā)性骨髓瘤患者中，突變與 RASopathies(一組特定的遺傳綜合征)之間存在聯系。這是同類觀察中的第一次。
該團隊將未經治療的多發(fā)性骨髓瘤患者的分子構成與復發(fā)的耐藥性多發(fā)性骨髓瘤患者的分子構成進行了比較。通過比較這些患者，研究人員可以描述更具侵襲性的多發(fā)性骨髓瘤的驅動因素。
“這也使我們發(fā)現了在疾病復發(fā)并對治療產生抗藥性的患者身上發(fā)生的抗藥性機制，”Chinnaiyan 說。“我們發(fā)現，超過四分之一的患者已經產生了某種耐藥機制。這些患者身上發(fā)生的基因改變使他們對多發(fā)性骨髓瘤的常用治療產生了耐藥性。”
這項研究包括來自多發(fā)性骨髓瘤研究基金會 (MMRF) 的多發(fā)性骨髓瘤研究聯盟 (MMRC) 的患者樣本，該聯盟是一個由 22 個主要癌癥中心組成的合作網絡，專注于研究最有希望的早期治療。臨床測序由密歇根醫(yī)學的 Mi-Oncoseq 項目提供支持，該項目由 Chinnaiyan 和 Dan Robinson 博士指導。根據通過這項工作獲得的知識，研究人員啟動了一項研究，該研究根據患者的分子特征將患者分配到臨床試驗的各個組，以使用基于測序的綜合方法將改變與潛在療法相匹配。
Chinnaiyan 說，雖然目前的這項研究是回顧性的，但他對未來充滿希望。“我們正在開發(fā)工具和知識，將這些策略轉化為對患者的實際臨床影響。”
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