(健康日)——根據(jù) 11 月 13 日在線發(fā)表在《風(fēng)濕病學(xué)》雜志上的一項(xiàng)研究，大約四分之一臨床疑似關(guān)節(jié)痛 (CSA) 的患者患有跖骨間滑囊炎 (IMB)，通常伴有亞臨床滑膜炎和腱鞘炎。
來(lái)自荷蘭萊頓大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的 Bastiaan T. van Dijk 及其同事進(jìn)行了一項(xiàng)大型磁共振成像 (MRI) 研究，以評(píng)估 IMB 在 577 名 CSA 患者中的發(fā)生率和預(yù)后價(jià)值。參與者接受了前足、掌指關(guān)節(jié)和手腕的對(duì)比增強(qiáng) MRI;MRI 評(píng)估了亞臨床滑膜炎/腱鞘炎/骨炎和 IMB。評(píng)估了 IMB 與其他 MRI 檢測(cè)到的亞臨床炎癥之間的關(guān)聯(lián)。
研究人員發(fā)現(xiàn)，23% 的參與者在 CSA 演示時(shí)有 IMB。在抗瓜氨酸蛋白抗體 (ACPA) 陽(yáng)性與 ACPA 陰性 CSA 中，IMB 更為常見(jiàn)(47% 對(duì) 19%)。IMB 患者發(fā)生亞臨床滑膜炎和腱鞘炎的可能性增加(優(yōu)勢(shì)比分別為 3.4 和 5.9)。在調(diào)整其他亞臨床炎癥后，IMB 增加了患關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)(風(fēng)險(xiǎn)比，1.6)。在 ACPA 陽(yáng)性而非 ACPA 陰性的 CSA 患者中，IMB 的存在可預(yù)測(cè)關(guān)節(jié)炎的發(fā)展(調(diào)整后的風(fēng)險(xiǎn)比為 2.2)。
“四分之一的 CSA 患者可以通過(guò) MRI 檢測(cè)到 IMB，并且經(jīng)常伴有亞臨床滑膜炎和腱鞘炎。此外，IMB 先于臨床關(guān)節(jié)炎的發(fā)展，特別是在 ACPA 陽(yáng)性 CSA 中，”作者寫道。“這些結(jié)果強(qiáng)化了這樣一種觀點(diǎn)，即關(guān)節(jié)旁滑膜炎癥參與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)炎發(fā)展的最早階段。”
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