根據今天發(fā)表在Blood Advances上的一項新研究，患有代謝綜合征的人——包括肥胖、葡萄糖代謝受損、血液中脂肪和膽固醇水平升高以及高血壓在內的一系列疾病——更容易出現(xiàn)血栓復發(fā).在被診斷患有一種稱為深靜脈血栓形成 (DVT) 的血凝塊的患者中，那些同時具有代謝綜合征標志物的患者更有可能經歷另一次靜脈血栓栓塞 (VTE) 事件。此外，隨著患者表現(xiàn)出的代謝綜合征數量增加，他們發(fā)生 VTE 復發(fā)的可能性也增加了。
肥胖癥在世界范圍內繼續(xù)變得更加普遍;與肥胖一起增加的是代謝綜合癥的流行，現(xiàn)在估計約有 34% 的美國人口受到這種疾病的折磨。雖然之前的研究表明該綜合征可能與初始 VTE 事件的高風險相關，但這是迄今為止對 DVT患者進行的最大規(guī)模研究，表明代謝綜合征在 VTE 復發(fā)中起著重要作用。
研究人員使用全州數據庫，即印第安納州患者護理網絡，分析了 2004 年至 2017 年間診斷為 DVT 的 151,054 名患者。他們檢查了四種代謝綜合癥的組成部分——高血壓(高血壓)、高脂血癥(血液中脂肪含量高)、糖尿病(血液中糖含量高)和肥胖——發(fā)現(xiàn) 68% 的 DVT 患者還患有被診斷出至少有其中一種情況。合并代謝綜合征的存在與血栓復發(fā)的總體可能性增加 17% 有關。
該研究還表明，后續(xù)血栓的風險隨著每個額外的代謝綜合征成分而增加：沒有代謝綜合征四種標志物中任何一種的患者的 VTE 復發(fā)率為 7%。那些被診斷出患有一種代謝綜合征的患者被發(fā)現(xiàn)有 14% 的額外血栓風險，其次是患有兩種疾病的患者的風險為 21%，患有三種疾病的患者為 30%，而患有其他疾病的患者為 37%診斷出所有四個組件。
“我們的目標是提高對代謝綜合征對血栓復發(fā)影響的理解，”該研究的第一作者、印第安納大學醫(yī)學院急診醫(yī)學系醫(yī)學博士 Lauren K. Stewart 說。“如果患者出現(xiàn)靜脈血栓栓塞癥復發(fā)，他們的生活質量就會下降，而且會下降很多。我們想調查可能的合并癥和影響復發(fā)的因素，這樣我們就可以促進對新的潛在治療方法的研究。”
VTE 不僅對公共衛(wèi)生造成重大負擔——據估計，美國每年約有 900,000 人可能受到 VTE 的影響——而且對個人生活質量也造成了沉重負擔。被診斷患有 DVT 的患者可能會經歷慢性、使人虛弱的疼痛;水腫和腫脹;和皮膚潰瘍。
研究人員建議，解決 DVT 患者的合并代謝綜合征狀況可能會減輕或預防 VTE 復發(fā)的一些有害影響。“這項研究強調了除了處方抗凝血劑外，還需要進一步研究共同治療代謝綜合征，”斯圖爾特博士說。“醫(yī)生現(xiàn)在可能要考慮檢查其他方框——患者的高血壓是否得到解決?高脂血癥、葡萄糖不耐受?我是否與患者談過運動和飲食?”
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