根據(jù)今天發(fā)表在Cochrane 圖書館中的新證據(jù)，識別和控制抑郁癥是中風(fēng)后治療的重要組成部分，但在對風(fēng)險有更多了解之前，應(yīng)謹(jǐn)慎使用某些治療方法。
喬治全球健康研究所的研究人員分析了涉及 3,000 多名中風(fēng)后抑郁癥患者的 49 項試驗(yàn)的結(jié)果，發(fā)現(xiàn)雖然心理治療或藥物治療可能有用，但后者可能會帶來一些潛在的有害副作用。
喬治研究所心理健康項目負(fù)責(zé)人、資深作者 Maree Hackett 教授說，雖然抑郁癥是中風(fēng)影響康復(fù)的重要后果，但它往往未被發(fā)現(xiàn)或未得到充分治療。
“對經(jīng)歷過中風(fēng)的人的管理往往側(cè)重于中風(fēng)的身體影響，而心理影響可能會被忽視。中風(fēng)后抑郁會降低一個人的積極性或使他們無法跟上建議的康復(fù)，從而阻礙康復(fù)，“ 她說。
“抑郁癥患者可能會感到非常孤獨(dú)，不再與家人和朋友交談，也可能會停止服用為預(yù)防再次中風(fēng)而服用的藥物。”
哈克特教授補(bǔ)充說：“這就是為什么減輕抑郁癥很重要，但我們關(guān)于最佳方法的評論已經(jīng)十多年沒有更新了，在此期間發(fā)表了新的試驗(yàn)并使用了不同的治療組合。” .
Cochrane 發(fā)表系統(tǒng)評價，總結(jié)所有可用的研究證據(jù)，用于指導(dǎo)治療指南。
該評論的主要作者兼 The George 研究員 Sabine Allida 博士表示，該團(tuán)隊已著手確定哪些治療或治療組合在治療抑郁癥和減輕中風(fēng)后抑郁癥狀方面最有效，這是基于最好的可用的證據(jù)。
“我們發(fā)現(xiàn)抗抑郁藥和談話療法(如認(rèn)知行為療法)在治療抑郁癥方面有一點(diǎn)好處。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS——一種通過頭皮和顱骨施加的溫和形式的腦刺激)以及抗抑郁藥和談話療法相結(jié)合的研究，或抗抑郁藥和 rTMS 干預(yù)減少了人們經(jīng)歷的抑郁癥狀的數(shù)量和嚴(yán)重程度，”她說。
“我們的結(jié)果表明抗抑郁藥物的副作用增加，例如精神錯亂、鎮(zhèn)靜和胃腸道問題。此外，個別試驗(yàn)通常只包括少數(shù)人——當(dāng)試驗(yàn)包括很多人時，我們通常對結(jié)果更有信心，而且進(jìn)行得很好。因此，在就此類治療的常規(guī)使用提出建議之前，需要進(jìn)行更多研究，”她補(bǔ)充道。
雖然一些情緒變化可能是由中風(fēng)對大腦的影響引起的，但它們也可能是對改變生活的事件的反應(yīng)，以及后來意識到一個人可能不再能夠做一些事情。
中風(fēng)基金會首席執(zhí)行官 Sharon McGowan 表示，多達(dá)三分之一的人在中風(fēng)后的五年內(nèi)的某個時候會經(jīng)歷抑郁癥。
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