一項大型國際臨床研究發(fā)現(xiàn)，與僅接受標(biāo)準(zhǔn)藥物治療的患者相比，大面積卒中患者在血管內(nèi)血栓切除術(shù)加藥物治療后的恢復(fù)明顯好。
血管內(nèi)血栓切除術(shù)是阻塞動脈血流的凝塊的機械恢復(fù)。
該研究于10月<>日發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上，恰逢其在達(dá)拉斯國際中風(fēng)會議上的演講。
SELECT2研究涉及北美，歐洲，澳大利亞和新西蘭的31個醫(yī)療中心，由于在接受血栓切除術(shù)與僅接受藥物治療的患者中觀察到的成功結(jié)果而提前停止。
該研究的全球首席研究員和主要作者Amrou Sarraj醫(yī)學(xué)博士說：“我們繼續(xù)挑戰(zhàn)目前的做法，即大中風(fēng)患者將被排除在血栓切除術(shù)之外。 Sarraj博士是中風(fēng)中心和系統(tǒng)主任，大學(xué)醫(yī)院神經(jīng)病學(xué)George M. Humphrey II主席，以及凱斯西儲大學(xué)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)病學(xué)教授。
雖然血栓切除術(shù)已被證明對較小的中風(fēng)有效，但大卒中的患者被認(rèn)為對該手術(shù)的風(fēng)險太高。中風(fēng)的大小取決于通過 CT 或 MRI 掃描看到的受損腦組織的范圍。
“這些患者只能接受醫(yī)療管理，其中很大一部分最終結(jié)果非常糟糕;坐輪椅、臥床不起或死亡，“薩拉杰博士說。
“這是一個巨大的改善機會，特別是因為這些患者占所有大血管閉塞的20%至25%，可能對患者，他們的家庭和社會產(chǎn)生巨大影響。
該研究的目標(biāo)是560名大動脈閉塞患者，導(dǎo)致CT或高級成像顯示大卒中，但數(shù)據(jù)和安全監(jiān)測委員會在招募352名患者后停止了試驗，因為血栓切除術(shù)的預(yù)后更好。
患者被隨機分配到兩組之一：178人接受血栓切除術(shù)，174人接受藥物治療。在卒中發(fā)作后 4.5 小時之前就診的患者如果符合條件，應(yīng)接受血栓破壞藥物 TPA 或 TNKase。
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