根據(jù)今天在美國(guó)心臟協(xié)會(huì)的流行病學(xué)和預(yù)防 | 上發(fā)表的研究，對(duì)來(lái)自全國(guó)各地的電子健康記錄數(shù)據(jù)的大規(guī)模分析揭示了改善高血壓管理方式的潛在機(jī)會(huì)。2020 年生活方式和心臟代謝健康科學(xué)會(huì)議。EPI 科學(xué)會(huì)議將于 3 月 3 日至 6 日在鳳凰城舉行，這是面向研究人員和臨床醫(yī)生的以人群為基礎(chǔ)的心血管科學(xué)最新進(jìn)展的全球首要交流。
該研究連同對(duì)血壓控制實(shí)驗(yàn)室(BP Control Lab)平臺(tái)的描述，同時(shí)發(fā)表在美國(guó)心臟協(xié)會(huì)期刊《循環(huán)：心血管質(zhì)量和結(jié)果》上。
來(lái)自 23 個(gè)電子健康記錄數(shù)據(jù)集的近 150 萬(wàn)符合條件的患者在一年內(nèi)完成了 580 萬(wàn)次門診就診的數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，60% 的患者血壓控制在 140/90 mmHg以下。高于該水平的讀數(shù)被認(rèn)為太高，會(huì)增加心臟病發(fā)作和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。
此外，只有 12% 在門診就診期間讀數(shù)較高的患者收到了新型降壓藥的訂單。2017 年美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)/美國(guó)心臟協(xié)會(huì)成人高血壓預(yù)防、檢測(cè)、評(píng)估和管理指南建議在讀數(shù)偏高時(shí)調(diào)整血壓藥物和/或劑量。當(dāng)遵循最佳實(shí)踐時(shí)，血壓平均下降幅度相對(duì)較大，為 15 mmHg。
研究人員的分析還發(fā)現(xiàn)，按照指南的建議，只有 22% 的高讀數(shù)就診包括二次讀數(shù)以確認(rèn)血壓升高。
“我們對(duì)來(lái)自 PCORnet 的真實(shí)世界數(shù)據(jù)的分析表明，許多患者在改善血壓控制和血壓藥物管理方面有很大的空間，”BP 控制實(shí)驗(yàn)室首席研究員兼流行病學(xué)和生物統(tǒng)計(jì)學(xué)教授、醫(yī)學(xué)博士、公共衛(wèi)生學(xué)碩士 Mark J. Pletcher 說(shuō)。加州大學(xué)舊金山分校。
Rhonda 說(shuō)：“當(dāng)在診所就診期間發(fā)現(xiàn)血壓偏高時(shí)，我們對(duì)低藥物強(qiáng)化率感到特別震驚——如果我們能夠提高藥物處方率，我們的數(shù)據(jù)表明我們可以在血壓控制方面產(chǎn)生重大影響” M. Cooper- DeHoff，藥學(xué)博士，理學(xué)碩士，論文的主要作者，佛羅里達(dá)大學(xué)蓋恩斯維爾分校藥學(xué)院副教授。
BP 控制實(shí)驗(yàn)室包括來(lái)自 23 個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)。該系統(tǒng)患者的平均年齡為 62 歲;10% 是年輕人(小于 45 歲);18% 是非裔美國(guó)人;52% 為女性;28% 患有糖尿病;15% 患有心臟病;14% 的人患有抑郁癥。
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