研究人員說，身體機(jī)能差、癡呆和抑郁都會(huì)增加老年人在大手術(shù)后的死亡風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該將其納入他們的術(shù)前評(píng)估中。
在一項(xiàng)新研究中，研究人員分析了 1,300 多名年齡在 66 歲及以上的美國患者的數(shù)據(jù)，這些患者在 1992 年至 2014 年間接受了三種大手術(shù)(腹主動(dòng)脈瘤修復(fù)、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)或結(jié)腸切除術(shù))中的一種。
在他們的手術(shù)之前，至少 90% 的患者是獨(dú)立的或不需要日常生活活動(dòng)或工具性日常生活活動(dòng)的幫助，6% 患有癡呆癥，23% 有思維(“認(rèn)知”)障礙但沒有癡呆癥，25 % 患有抑郁癥。
日常生活活動(dòng)包括洗澡、穿衣、吃飯、使用浴室、上下床和在房間里走動(dòng)。日常生活的工具性活動(dòng)包括準(zhǔn)備飯菜、處理財(cái)務(wù)、使用電話、購物和服藥。
研究結(jié)果顯示，總體而言，17% 的患者在手術(shù)后一年內(nèi)死亡。
在需要至少兩項(xiàng)日常生活活動(dòng)支持的人中，死亡率為 29%，而在獨(dú)立的人中，死亡率為 13%。
根據(jù) 3 月 11 日發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)會(huì)外科雜志》(JAMA Surgery) 上的研究，死亡風(fēng)險(xiǎn)隨著風(fēng)險(xiǎn)因素?cái)?shù)量的增加而上升：無因素為 10%，有一個(gè)因素為 16%，有兩個(gè)因素為近 28%。
研究的主要作者 Victoria Tang 博士說，這些發(fā)現(xiàn)表明需要研究如何將這些風(fēng)險(xiǎn)因素納入老年人的術(shù)前評(píng)估。她是加州大學(xué)舊金山分校和附屬的舊金山 VA 醫(yī)療保健系統(tǒng)的老年病學(xué)和醫(yī)院醫(yī)學(xué)助理教授。
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