什么是焦慮抑郁狀態(tài)的表現(xiàn)（什么是焦慮抑郁狀態(tài)）

大家好，樂天來為大家解答以下的問題，什么是焦慮抑郁狀態(tài)的表現(xiàn)，什么是焦慮抑郁狀態(tài)很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！

1.概述：

焦慮抑郁狀態(tài)是一種持續(xù)的擔心、焦慮和抑郁，幸福感很少的狀態(tài)。患者的焦慮、抑郁情緒往往是過度的、不恰當?shù)?，但又無法控制，對社會生活和(或)身體健康有一定影響。狹義上，這種描述包括混合性焦慮抑郁障礙、焦慮障礙伴抑郁、抑郁障礙伴焦慮、軀體疾病伴焦慮抑郁等。

由于焦慮障礙和抑郁障礙的譜系復(fù)雜，癥狀重疊和共病多，且大多數(shù)患者都是第一次去綜合醫(yī)院就診，因此綜合醫(yī)院的非精神科醫(yī)生很難做出標準化的診斷。因此，廣義的焦慮和抑郁包括所有伴有或不伴有軀體疾病的焦慮障礙(狀態(tài))和抑郁障礙(狀態(tài))。這個標題是癥狀狀態(tài)描述，不是疾病診斷名稱。主要見于綜合醫(yī)院醫(yī)生對患者的最初印象。

2.臨床表現(xiàn)：

患者焦慮和/或抑郁，常伴有疲勞、注意力不集中和睡眠障礙等癥狀。患者常因疼痛、出汗、心慌、胸悶、腹脹等自主神經(jīng)癥狀而到綜合醫(yī)院進行過度檢查和治療。以下是這種疾病的具體表現(xiàn)：

(1)擔心：患者經(jīng)常心煩意亂，憂心忡忡。

(2)軀體癥狀：疼痛和乏力較為突出，癥狀可在呼吸、心血管、消化、泌尿和神經(jīng)系統(tǒng)積累，如心悸、胸悶、氣短、頭暈、頭悶、多汗、口干、口苦、咽部異物感、胃部不適、惡心、腹痛、腹脹、便秘、尿頻、頸肩腰背痛等。但上述軀體癥狀，經(jīng)各種臨床檢查不能證明有明顯的器質(zhì)性疾病，或雖有部分患者發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性問題，但其嚴重程度與患者主觀癥狀不符。

(3)敏感性增加：容易發(fā)脾氣(明知不必要)，抱怨，注意力不集中，經(jīng)常感覺記憶力下降。睡眠障礙較為突出，常表現(xiàn)為入睡困難、多夢、易醒、醒后難以入睡、醒后心慌緊張、夢中大喊大叫等。

(4)抑郁：患者情緒低落，反應(yīng)遲鈍，明顯而持久的抑郁悲觀，做事憂心忡忡，終日臥床。輕度患者感覺抑郁、不開心，對一切都缺乏興趣，眉頭緊鎖，感覺“抑郁”和“不開心”；嚴重者可悲觀絕望，有一種生不如死的感覺?；颊呓?jīng)常抱怨“活著沒意思”“心里不舒服”。

(5)其他：焦慮和抑郁共病率高，此類患者常并發(fā)酒精和物質(zhì)依賴。其他患者合并有軀體疾病，如消化性潰瘍、高血壓、冠心病、糖尿病、類風濕性關(guān)節(jié)炎、皮膚過敏、哮喘等。并且軀體疾病和焦慮抑郁問題相互作用，使疾病復(fù)雜化，延緩恢復(fù)，甚至顯著增加自傷自殺企圖和行為。共病患者往往社會功能損害較多，對治療反應(yīng)差，因此是醫(yī)療資源的高消耗者。

3、治療：

(1)治療目標：減輕或消除患者的焦慮、抑郁及伴隨癥狀，使致殘率和自殺率降至最低；在治療軀體疾病的同時改善患者的不良情緒和軀體感受，激發(fā)患者治療的主觀能動性；增加社會功能的恢復(fù)，提高生活質(zhì)量；防止復(fù)發(fā)。

(2)治療原則：綜合治療(以評估為基礎(chǔ)的抗焦慮抗抑郁藥物治療、心理社會家庭干預(yù)、物理治療等。)、長期規(guī)范治療(急性期、鞏固期、維持期)和個體化治療。

4.注意事項：

(1)焦慮抑郁狀態(tài)只是初步印象。嚴格來說不是具體疾病的診斷。精神科醫(yī)生在后續(xù)診療中應(yīng)盡可能明確診斷，制定個體化治療方案。對于全科醫(yī)生來說，經(jīng)過2-4周的抗焦慮抗抑郁治療，效果并不理想，所以?？芻on

(2)患者一般藥物種類多，對診療不信任，治療依從性差，對不良反應(yīng)敏感，對社會生活損害嚴重，重復(fù)就醫(yī)消耗大量醫(yī)療資源，增加家庭經(jīng)濟負擔。因此，患者及家屬需要特別注意：每天按時服藥；有些藥物可能需要幾周才能起效(非苯二氮卓類)；癥狀好轉(zhuǎn)后需要繼續(xù)服藥；不要自己停藥；如何處理不良反應(yīng)及時就醫(yī)，定期監(jiān)測肝腎等器官功能及其他相關(guān)問題；及時合理安排日常活動或自己喜歡的運動；盡可能正常的生活學習工作。

(3)服藥期間，禁止或慎用酒精、減肥藥等精神活性物質(zhì)，減少吸煙。

(4)有需要多種藥物聯(lián)合使用的合并癥時，請在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

(5)苯二氮卓類藥物(地西泮)起效比抗抑郁藥(抗焦慮藥)快，早期應(yīng)用有助于幫助患者改善睡眠，減少使用抗抑郁藥早期的不耐受。但是，不建議長期使用此類藥物。

(6)焦慮抑郁狀態(tài)障礙與社會心理因素、腦結(jié)構(gòu)和功能異常、遺傳、生長環(huán)境、反復(fù)的負性生活事件、災(zāi)難性認知有關(guān)，因此需要綜合治療，如以評估為基礎(chǔ)的藥物治療、心理治療、物理治療、家庭和社會干預(yù)、文體活動等。很多患者僅靠藥物治療是無法“根除”的。

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