發(fā)表在《感染雜志》上的研究調(diào)查了宏基因組下一代測序 (mNGS) 在診斷免疫功能低下的血液病患者的血流感染 (BSI) 中的用途。血液病患者對 BSI 高度敏感，這可能會導(dǎo)致嚴重后果，例如感染性休克、多器官衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血，甚至死亡。因此，準(zhǔn)確快速地對 BSI 進行微生物學(xué)診斷對于控制感染至關(guān)重要。
該研究于 2019 年 1 月至 2020 年 12 月在同濟醫(yī)院進行，華大基因研究員張文倩參與，采集了 256 名疑似 BSI 的免疫功能低下血液病患者的外周血樣本，并進行了 mNGS 和常規(guī)微生物檢測 (CMT) .
256 名患者中有 189 名 (73.8%) 確診為 BSI。mNGS 的檢出率明顯高于 CMT，mNGS 識別出 187 例感染病例，CMT 識別出 81 例。結(jié)果表明，mNGS 在檢測血流感染方面優(yōu)于 CMT方面優(yōu)于 CMT 。
17 例患者 (6.6%) 檢出細菌，15 例患者 (5.9%) 檢出真菌，4 例患者 (1.6%) 檢出罕見病原體，55 例患者 (21.5%) 檢出多種病原體。
根據(jù) mNGS 結(jié)果，病毒感染是最常見的 BSI，在 256 名患者中有 96 名 (37.5%) 被確定。五種最常見的致病病毒是 CMV (31.3%)、EBV (14.8%)、HSV1 (11.7%)、BK 病毒 (11.7%) 和 HHV6B (9.4%)。
結(jié)果還表明，接受過造血干細胞移植(HSCT)的患者比未接受過造血干細胞移植的患者更容易感染BK病毒和HHV6B。
總的來說，該研究強調(diào)了 mNGS 作為一種強大工具的潛力，可以快速準(zhǔn)確地診斷免疫功能低下的血液病患者的 BSI，從而實現(xiàn)及時有效的治療。
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