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1、 20世紀(jì)80年代以來(lái),放射學(xué)技術(shù)發(fā)展,隨著CT、超聲越來(lái)越多地應(yīng)用于臨床,病理學(xué)中的細(xì)胞學(xué)診斷技術(shù)也有了很大的提高,促進(jìn)了經(jīng)皮肺活檢技術(shù)的逐步完善,成為肺外周變異實(shí)質(zhì)性病變的常用診斷方法之一,在臨床上的應(yīng)用也越來(lái)越廣泛。除了診斷肺部病變外,還可用于診斷全身不明原因的腫瘤。
2、 經(jīng)皮肺活檢的適應(yīng)癥
3、 肺部實(shí)性腫塊與結(jié)節(jié)性病變的鑒別診斷,尤其是懷疑肺癌時(shí),尤其是周?chē)头尾磕[塊或支氣管鏡等其他簡(jiǎn)單方法不能確診的病變,應(yīng)做穿刺活檢。
4、 肺部多發(fā)病變的鑒別診斷有時(shí)極其困難。穿刺活檢是推薦的方法。
5、 胸部原發(fā)性惡性腫瘤,因遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或其他疾病或患者拒絕手術(shù)而不適合手術(shù)治療,需在放療或化療前進(jìn)行細(xì)胞學(xué)診斷。
6、 確定肺轉(zhuǎn)移灶的組織學(xué)類(lèi)型,縮小原發(fā)腫瘤的發(fā)現(xiàn)范圍。
7、 已取得肺部感染細(xì)胞學(xué)資料,取活細(xì)胞進(jìn)行組織培養(yǎng),并進(jìn)行免疫、放療、化療藥敏實(shí)驗(yàn)的患者。
8、 胸腔積液和肺實(shí)變的胸膜肥厚性病變的定性診斷。
9、 縱隔腫瘤良惡性的鑒別診斷心包腫瘤和囊腫的定性診斷。
10、 胸壁良惡性腫瘤的鑒別診斷,尤其是高度懷疑胸膜間皮瘤時(shí)的定性診斷。
11、 診斷。
12、 經(jīng)皮肺穿刺最常見(jiàn)的副作用或并發(fā)癥是氣胸和咯血。至于一個(gè)因恐懼而變白的腫瘤通過(guò)穿刺擴(kuò)散,概率很小,甚至等于0左右,不用害怕。經(jīng)皮肺穿刺術(shù)是全世界廣泛使用的診斷方法,上至國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人,下至普通民眾。
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