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顱腦外傷是神經(jīng)外科的常見病,其診斷方法如下:
1.詢問病史:詢問受傷機(jī)制、受傷后的狀態(tài)、受傷后去醫(yī)院的過程、患者年齡、既往并發(fā)癥等;身體檢查,包括生命體征檢查、血壓、脈搏、呼吸、體溫等生命體征評(píng)估。如果重型顱腦外傷患者生命體征嚴(yán)重不穩(wěn)定,先糾正生命體征,確?;颊邇?nèi)環(huán)境穩(wěn)定,再進(jìn)行下一步檢查;
2.特殊神經(jīng)系統(tǒng)檢查:觀察患者意識(shí),神志是否清醒,有無(wú)嗜睡、嗜睡、淺昏迷、中度昏迷、深度昏迷等意識(shí)問題。第二步,觀察瞳孔。如果患者出現(xiàn)針狀瞳孔,或者瞳孔突然變化,說(shuō)明患者有原發(fā)性腦干損傷,情況非常嚴(yán)重。如果患者一側(cè)瞳孔散大,提示一側(cè)有出血,可能需要緊急開顱。另外,觀察病人的肢體活動(dòng)和感覺,以及生理反射和病理反射;
3.頭部CT:是顱腦外傷患者最常見的檢查方法。顱腦外傷后的患者多為出血和骨折。對(duì)于急性出血和骨折,CT比MRI更清晰,CT時(shí)間更短,更適合急診患者快速診斷。對(duì)于慢性期患者,可進(jìn)行MRI、EEG和電生理檢查。
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標(biāo)簽: 顱腦外傷主要診斷方式
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