由倫敦大學學院和大奧蒙德街醫(yī)院 (GOSH) 領導的新研究預測哪些兒童白血病患者對化療反應不佳的風險更高，這可以讓臨床醫(yī)生改進治療策略，以提供最大的成功機會。
這項發(fā)表在《臨床腫瘤學雜志》上的研究結合了 2003 年至 2019 年的英國試驗數(shù)據(jù)，以了解哪些患者的預后更差。然后他們使用全基因組測序來尋找可用于預測未來患者這種風險的遺傳線索。
該團隊希望這些遺傳線索可以用于早期識別高?；颊?，這些患者可能有資格參與最新免疫療法的試驗，例如 CAR-T 細胞療法。
急性淋巴細胞白血病 (ALL) 是兒童白血病的主要類型，分為兩種亞型，B 細胞 ALL (B-ALL) 和 T 細胞 ALL (T-ALL)。目前ALL的常規(guī)治療包括誘導化療和骨髓移植。但與 B-ALL 相比，T-ALL 患者對治療反應不佳和預后不良的可能性高出三倍，而且當患者復發(fā)時，可用的治療選擇更少。
隨著 CAR-T 細胞療法等極具前景的免疫療法的試驗正在進行中，這種情況可能即將改變。UCL 和 GOSH 的科學家最近使用這項技術來治療常規(guī)治療失敗后患者“無法治愈的”T-ALL 白血病。盡管試驗仍在繼續(xù)，但患者在開始治療近一年后仍然沒有癌癥。
在這項新研究中，研究小組分析了兩項臨床試驗的數(shù)據(jù)，這些試驗涉及 2003 年至 2019 年間在英國接受治療的所有患者，以了解患者發(fā)生了什么，并確定與常規(guī)治療失敗相關的風險因素。
然后對來自這些試驗患者的冷凍細胞進行全基因組測序，以尋找與不良結果相關的遺傳標記，并可用于預測未來患者常規(guī)治療失敗的風險。
研究人員發(fā)現(xiàn)，與十分之一的年輕患者相比，五分之一的老年患者(在這種情況下為青少年和年輕人)的預后較差。
盡管他們研究的癌癥的遺傳特征很復雜，而且個體癌癥之間往往非常不同，但研究人員發(fā)現(xiàn)，TAL1、MYC 和 RAS 分子通路中的突變可用于量化患者治療失敗的風險。
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