在非酒精性脂肪肝患者中發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重感染的高風(fēng)險(xiǎn)

在一項(xiàng)涉及 12,000 多名非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 患者的瑞典全國(guó)性研究中，研究人員發(fā)現(xiàn)需要住院治療的嚴(yán)重感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。該研究發(fā)表在臨床胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志上。

NAFLD 被認(rèn)為是肝臟代謝綜合征的一種表現(xiàn)，隨著全球肥胖人數(shù)的增加，NAFLD 已成為最常見的慢性肝病，影響全球約四分之一的成年人。作為一種廣泛傳播的疾病，它也成為終末期肝病、原發(fā)性肝癌和肝移植增長(zhǎng)最快的原因。近年來，NAFLD 越來越被視為影響多個(gè)器官系統(tǒng)的多方面疾病。

在瑞典的一項(xiàng)全國(guó)性研究(ESPRESSO 研究)中，有 12,133 名經(jīng)活檢證實(shí)的 NAFLD 患者和 57,516 名匹配的普通人群對(duì)照，NAFLD 與需要住院的嚴(yán)重感染風(fēng)險(xiǎn)增加 71% 相關(guān)。研究人員發(fā)現(xiàn)，與普通人群相比，NAFLD 患者表現(xiàn)出相同的感染部位譜——呼吸道和泌尿生殖道感染是兩個(gè)最常見的感染部位。

“我們的工作很重要，因?yàn)檫@是第一項(xiàng)評(píng)估被診斷患有 NAFLD 的個(gè)體感染風(fēng)險(xiǎn)的全國(guó)性研究，”主要作者 Fahim Ebrahimi 博士說，醫(yī)學(xué)博士，理學(xué)碩士，卡羅林斯卡學(xué)院博士后研究員和克拉魯尼斯大學(xué)胃腸和肝臟疾病中心的胃腸病學(xué)家在瑞士巴塞爾。“我們的研究結(jié)果強(qiáng)調(diào)了 NAFLD 作為一種多系統(tǒng)疾病的重要性，它增加了獨(dú)立于其他潛在風(fēng)險(xiǎn)因素(如糖尿病)的感染風(fēng)險(xiǎn)。”

感染的風(fēng)險(xiǎn)差異

研究人員對(duì)之前的實(shí)驗(yàn)研究很感興趣，這些研究表明 NAFLD 與幾種免疫細(xì)胞的功能受損有關(guān)，這可能導(dǎo)致對(duì)各種病毒、細(xì)菌和真菌感染的易感性更高。Ebrahimi 博士補(bǔ)充說：“肝臟在人體免疫系統(tǒng)中發(fā)揮著重要作用，免疫細(xì)胞包括巨噬細(xì)胞(枯否細(xì)胞)和淋巴細(xì)胞，占所有肝細(xì)胞的 20% 。”

“我們驚訝地發(fā)現(xiàn)，即使在沒有任何肝臟炎癥或纖維化證據(jù)的單純性脂肪肝患者中，嚴(yán)重感染的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。然而，當(dāng)個(gè)體有炎癥亞型非酒精性脂肪性肝炎 (NASH) 的證據(jù)，或已經(jīng)發(fā)展為纖維化，他們的風(fēng)險(xiǎn)甚至更高，在肝硬化患者中風(fēng)險(xiǎn)最高。”

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