導(dǎo)讀 克利夫蘭診所的一個團隊開發(fā)了一種新模型,用于優(yōu)先考慮等待肺移植的患者,旨在改善需要供肺的患者的結(jié)果并減少死亡。新方法通過考慮患者在...
克利夫蘭診所的一個團隊開發(fā)了一種新模型,用于優(yōu)先考慮等待肺移植的患者,旨在改善需要供肺的患者的結(jié)果并減少死亡。新方法通過考慮患者在等待名單上花費的時間如何影響其疾病的嚴(yán)重程度和移植需求的緊迫性,提供了改進的器官分配策略。
一項關(guān)于這種新方法的研究結(jié)果發(fā)表在《美國呼吸與重癥監(jiān)護醫(yī)學(xué)雜志》上。
目前,肺移植候選者按照稱為綜合分配評分(CAS)的評分方程進行排名。候選人被分配一個數(shù)字是根據(jù)一些因素,包括他們在等待期間的穩(wěn)定性、接受新器官后的生存機會,以及他們與可用器官匹配的難易程度。
得分最高的人會被優(yōu)先考慮并首先提供供體肺。然而,這些分?jǐn)?shù)是基于移植中心每年進行兩次的測試。這意味著,除非患者的健康狀況突然發(fā)生巨大變化,否則他們的評分將在至少六個月內(nèi)保持不變。
克利夫蘭診所肺移植結(jié)果主任、醫(yī)學(xué)博士、MPP 瑪麗亞姆·瓦拉普爾 (Maryam Valapour) 表示:“這種方法的問題在于,評分方程未能考慮患者的健康狀況如何隨著患者在名單上花費更多時間而發(fā)生變化。”
“患有嚴(yán)重肺部疾病的患者生存時間越長,發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險就越大。這是臨床醫(yī)生每天觀察到的情況——我們的患者發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險會隨著時間的推移而變化。因此,一些患者的評分可能不會反映出他們需要移植的迫切性。”
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