約翰霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的一項(xiàng)新研究表明，甲狀腺毒癥(體內(nèi)甲狀腺激素水平過高)與老年人認(rèn)知障礙的風(fēng)險增加有關(guān)。外源性甲狀腺毒癥(由攝入甲狀腺藥物引起)和內(nèi)源性甲狀腺毒癥(由甲狀腺功能亢進(jìn)癥和格雷夫斯病等甲狀腺疾病引起)都與發(fā)生認(rèn)知障礙的可能性較高有關(guān)。
該研究于 10 月 23 日由《JAMA Internal Medicine》在線發(fā)表。
“之前的一些研究表明，甲狀腺毒癥與認(rèn)知障礙風(fēng)險增加有關(guān)，”該研究的第一作者、約翰·霍普金斯大學(xué)精神病學(xué)和行為科學(xué)助理教授羅伊·亞當(dāng)斯 (Roy Adams) 博士說。藥品。“但結(jié)果好壞參半，外源性甲狀腺毒癥大多被排除在這些研究之外。”
據(jù)GoodRx稱，甲狀腺激素是美國最常見的處方之一。約翰·霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)中心之前的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，多達(dá) 20% 的服用甲狀腺激素的人可能會過度治療，使他們面臨外源性甲狀腺毒癥的風(fēng)險。
“我們的目標(biāo)是調(diào)查可能導(dǎo)致外源性甲狀腺毒癥的積極治療方法是否也可能導(dǎo)致認(rèn)知損害，”亞當(dāng)斯說。“了解過度治療的負(fù)面影響對于幫助指導(dǎo)臨床醫(yī)生如何開具甲狀腺激素治療至關(guān)重要。”
研究小組從約翰霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)電子健康記錄數(shù)據(jù)庫中選擇了參與研究的參與者。該團(tuán)隊(duì)確定了 65,931 名 65 歲及以上的合格參與者，他們在 2014 年 1 月 1 日至 2023 年 5 月 6 日期間在約翰·霍普金斯大學(xué)醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)接受了初級保健。首次記錄的初級保健就診期間的平均年齡為 71 歲，所有患者均接受過初級保健。至少兩次相隔 30 天或以上的訪問。
結(jié)果顯示，全因甲狀腺毒癥(內(nèi)源性和外源性甲狀腺毒癥相結(jié)合)與各年齡段認(rèn)知障礙診斷風(fēng)險增加 39% 相關(guān)。在經(jīng)歷過甲狀腺毒癥的患者中，11% 在 75 歲時被診斷出患有認(rèn)知障礙，而未經(jīng)歷過甲狀腺毒癥的患者中這一比例為 6.4%。
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