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阿米巴原蟲感染人體后,按病變部位和臨床表現(xiàn)的不同可分為腸阿米巴病和腸外阿米巴病,腸阿米巴病的主要病變部位在結(jié)腸,表現(xiàn)為痢疾一樣的癥狀。腸外阿米巴病以阿米巴肝膿腫最為常見,腸阿米巴病分為幾種類型,比較常見的有以下幾種:
1、無癥狀型阿米巴痢疾:此型的臨床常不出現(xiàn)癥狀,多次糞檢時發(fā)現(xiàn)阿米巴包囊。當(dāng)被感染者的免疫低下時,此型可轉(zhuǎn)為急性的阿米巴痢疾;
2、急性阿米巴痢疾:輕型的患者臨床癥狀要輕,表現(xiàn)為腹痛、腹瀉,糞便中有溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體和包囊。普通型患者起病緩慢、全身癥狀輕、沒有發(fā)熱或只有低熱、腹部不適、腹瀉,典型的表現(xiàn)為黏液血便,呈果醬樣,每天3-10次、便量中等、糞質(zhì)較多、有腥臭,伴有腹脹或輕中度的腹痛。盲腸與升結(jié)腸部位輕度的壓痛,糞便鏡檢可發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)體,典型的急性表現(xiàn)歷時數(shù)天或數(shù)周后,自發(fā)緩解。未經(jīng)治療或治療不徹底者,容易復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性。癥狀的輕重與病變程度有關(guān),如病變局限于盲腸、升結(jié)腸,黏膜潰瘍較輕時,僅有便次增多偶有血便,潰瘍明顯時表現(xiàn)為典型的阿米巴痢疾。如果直腸受累明顯時,也可以出現(xiàn)里急后重。
阿米巴肝膿腫常繼發(fā)于阿米巴的腸病,起病較為緩慢,其臨床表現(xiàn)為與病程、膿腫大小及部位,有無并發(fā)癥有關(guān),多數(shù)患者都會有不規(guī)則發(fā)熱,肝區(qū)疼痛,同時還可伴有食欲不振、盜汗、腹瀉等癥狀。
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