尋找臍帶血移植調(diào)理的最佳抗癌藥物給藥組合

異基因造血干細(xì)胞移植(allo-HSCT)可以治療造血系統(tǒng)疾病，例如急性髓系白血病。臍帶血移植(CBT)占日本異基因造血干細(xì)胞移植的三分之一以上，使用臍帶和胎盤血液中含有的造血干細(xì)胞。此外，對于缺乏合適的 HLA 匹配供體的患者來說，這是一個有價值的選擇。

由于在allo-HSCT之前進(jìn)行了抗癌藥物和全身放療的組合以及移植細(xì)胞的同種異體免疫反應(yīng)，因此allo-HSCT有望具有抗白血病作用。

最近開發(fā)了各種探索抗癌藥物氟達(dá)拉濱的減毒預(yù)處理方案，并且現(xiàn)在可以更安全地進(jìn)行同種異體造血干細(xì)胞移植。因此，烷化劑(如美法侖和白消安)與低劑量全身照射相結(jié)合，但 CBT 的最佳組合仍不清楚。

發(fā)表在《美國血液學(xué)雜志》上的一項研究比較了 CBT 治療髓系惡性腫瘤(例如髓系白血病和骨髓增生異常綜合征)中常用的五種不同的含氟達(dá)拉濱預(yù)處理方案，該研究采用了從移植登記統(tǒng)一管理計劃中提取的 1395 例病例的數(shù)據(jù)。

結(jié)果顯示，氟達(dá)拉濱、馬法蘭(140 mg/m 2)和低劑量全身照射的組合提供了最佳的生存率(三年生存率為67%)，且復(fù)發(fā)率和非復(fù)發(fā)死亡率最低。 CBT 后與其他含氟達(dá)拉濱的預(yù)處理方案進(jìn)行比較。研究人員還發(fā)現(xiàn)，使用該組合可減少感染導(dǎo)致的死亡人數(shù)。

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