骨關(guān)節(jié)炎 (OA) 影響著全球 5 億多人。這種疾病與年齡有關(guān)，通常開(kāi)始影響中年人。對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，骨關(guān)節(jié)炎是導(dǎo)致殘疾的最常見(jiàn)原因，會(huì)導(dǎo)致疼痛、活動(dòng)受限以及影響社會(huì)和工作環(huán)境的參與。
盡管進(jìn)行了大量研究，但骨關(guān)節(jié)炎仍無(wú)法治愈，并且明顯缺乏緩解疾病的藥物。相反，核心管理仍然是非藥物策略，以幫助人們控制疼痛并維持或增強(qiáng)身體機(jī)能。
關(guān)于髖部或膝部 OA 患者非藥物治療的最新 EULAR 建議于 2013 年提出。在此期間發(fā)表了許多研究，因此需要進(jìn)行審查。更新后的 2023 年建議由多學(xué)科工作組制定，現(xiàn)已發(fā)表在《風(fēng)濕病年鑒》上。這項(xiàng)工作是根據(jù) EULAR 標(biāo)準(zhǔn)化操作程序并基于系統(tǒng)的文獻(xiàn)綜述完成的。
與舊建議相比的一個(gè)主要變化是，之前的兩項(xiàng)聲明已被改寫(xiě)為總體原則，并添加了有關(guān)數(shù)字化服務(wù)提供的一些新方面，同時(shí)更加注重根據(jù)個(gè)體患者的需求組合治療的重要性。工作組成員對(duì)重新表述的建議的同意程度也非常高。
總共有兩項(xiàng)總體原則和八項(xiàng)建議。該原則指出，髖部或膝蓋骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)使用生物心理社會(huì)方法進(jìn)行初步評(píng)估，考慮他們的身體和心理狀態(tài)，以及每個(gè)人的日常生活活動(dòng)、包括工作在內(nèi)的參與、社會(huì)決定因素和環(huán)境因素。
他們還強(qiáng)調(diào)，治療選擇應(yīng)基于考慮每個(gè)人的需求、偏好和能力的共同決策。個(gè)人建議還考慮了教育、鍛煉和減肥，以及自我管理策略和工作場(chǎng)所調(diào)整。
EULAR 希望更新后的建議能夠在整個(gè)歐洲實(shí)施，并有助于改善許多 OA 患者的狀況。但他們也強(qiáng)調(diào)，目前存在許多證據(jù)差距，并且他們已經(jīng)提出了關(guān)于關(guān)鍵方面的擬議研究議程。 EULAR 還推薦了多項(xiàng)教育舉措，以幫助醫(yī)療保健專(zhuān)業(yè)人員和患有該疾病的人增加有關(guān)髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié) OA 的知識(shí)。
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