1、感染了乙型肝炎病毒（HBV）后會(huì)得什么疾?。?/strong>
答：HBV感染后可引起一個(gè)廣泛的疾病譜，包括亞臨床感染、急性自限性肝炎和急性爆發(fā)性肝炎。人感染后所形成的持續(xù)性感染，可進(jìn)一步發(fā)展成為慢性肝病，并可最終死于肝硬化和肝癌。
2、得了乙肝后能治好嗎？
答：目前尚無(wú)藥物可以完全治愈乙肝。對(duì)急性乙型肝炎病例來(lái)說(shuō)，沒(méi)有特效的抗病毒治療方法。而慢性乙型肝炎病例需要進(jìn)行長(zhǎng)期抗病毒治療，主要目的是通過(guò)抑制病毒的復(fù)制使肝損傷最小化。
3、我們身邊的乙肝病毒在哪里？
答：乙肝是血源傳播性疾病，主要經(jīng)血（輸血或血制品、破損的皮膚和黏膜）、母嬰和性接觸傳播。
經(jīng)破損的皮膚黏膜傳播主要是由于使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械、侵入性診療操作和手術(shù)，不安全注射（特別是注射毒品）等，其他如修足、文身、扎耳環(huán)孔、醫(yī)務(wù)人員工作中的意外暴露、共用剃須刀和牙刷等也可傳播。[1]中國(guó)疾病預(yù)防控制中心在一項(xiàng)關(guān)于公共場(chǎng)所乙肝表面抗原污染現(xiàn)狀的研究中顯示，絕大多數(shù)公共場(chǎng)所都存在不同程度的HBsAg污染現(xiàn)象，理(美)發(fā)、美容、公共洗浴、住宿、文化娛樂(lè)、公共交通車(chē)輛、候車(chē)室、就診室等污染狀況尤為嚴(yán)重。[2]
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表 公共場(chǎng)所HBsAg檢出率 |
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住宿場(chǎng)所 |
公共浴池、美容美發(fā)場(chǎng)所 |
娛樂(lè)場(chǎng)所 |
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門(mén)把手 |
11.70% |
紋眉針 |
31.50% |
游藝機(jī) |
27.60% |
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沙發(fā)扶手 |
21.10% |
暗瘡針 |
21.40% |
電腦 |
17.79% |
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電視機(jī) |
9.40% |
剃刀 |
14.80% |
歌廳話(huà)筒 |
23.50% |
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電話(huà)機(jī) |
15.20% |
海綿面撲 |
18.30% |
電器遙控器 |
9.52% |
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桌子 |
12.10% |
磨刀布 |
13.30% |
游泳池水 |
9.00% |
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柜子 |
11.40% |
推子 |
6.82% |
麻將牌 |
27.50% |
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床桿 |
13.00% |
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暖瓶 |
23.10% |
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茶杯 |
25.00% |
4、如何預(yù)防乙肝？
答：接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝最經(jīng)濟(jì)有效的方式。
5、哪些人應(yīng)該接種乙肝疫苗？
答：乙肝疫苗接種對(duì)象包括所有未接種或者未全程接種乙肝疫苗或接種史不詳?shù)募八凶栽附臃N乙肝疫苗的人。尤其是存在以下風(fēng)險(xiǎn)的人群：
（1）存在性暴露感染風(fēng)險(xiǎn)的人群。
（2）存在職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)的人群：如醫(yī)學(xué)院校學(xué)生、接觸血液的醫(yī)務(wù)工作者等。
（3）存在經(jīng)皮膚和黏膜暴露血液風(fēng)險(xiǎn)的人群：如HBsAg攜帶者或乙肝患者的家庭成員。
（4）其他人群：如糖尿病人群、集體生活的大學(xué)生人群。
6、新生兒出生時(shí)接種了乙肝疫苗，現(xiàn)在馬上要入園了，還需要再重新接種乙肝疫苗嗎？
答：幼兒園和中小學(xué)兒童感染乙肝病毒機(jī)會(huì)較多，建議進(jìn)行乙肝表面抗體檢測(cè)，如抗-HBs陰性，最好進(jìn)行乙肝疫苗補(bǔ)種。[3]
7、根據(jù)乙肝兩對(duì)半檢測(cè)結(jié)果如何注射乙肝疫苗？
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內(nèi)容 |
意義 |
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五項(xiàng)全部陰性 |
過(guò)去和現(xiàn)在未感染HBV,但目前沒(méi)有保護(hù)性抗體 |
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第2項(xiàng)陽(yáng)性，其余四項(xiàng)陰性 |
曾經(jīng)注射過(guò)乙肝疫苗并產(chǎn)生了抗體，有免疫力；假陽(yáng)性 |
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第1項(xiàng)陽(yáng)性，其余四項(xiàng)陰性 |
急性病毒感染的潛伏期后期 |
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第1、3、5項(xiàng)陽(yáng)性，其余兩項(xiàng)陰性 |
俗稱(chēng)乙肝大三陽(yáng)，說(shuō)明急、慢性乙肝，傳染性相對(duì)較強(qiáng) |
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第1、4、5項(xiàng)陽(yáng)性，其余兩項(xiàng)陰性 |
俗稱(chēng)乙肝小三陽(yáng)，說(shuō)明急、慢性乙肝，傳染性相對(duì)較弱 |
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3項(xiàng)陽(yáng)性，其余三項(xiàng)陰性 |
急性乙肝的早期 |
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第1、3、4、5項(xiàng)陽(yáng)性 |
急性乙肝感染趨向恢復(fù)，或者為慢性乙肝病毒攜帶者 |
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第1、4項(xiàng)陽(yáng)性，其余三項(xiàng)陰性 |
慢性乙肝表面抗原攜帶者易轉(zhuǎn)陰，或者是急性感染趨向恢復(fù) |
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第1、5項(xiàng)陽(yáng)性，其余三項(xiàng)陰性 |
急、慢性乙肝，急性HBV感染或慢性HBsAg攜帶者，傳染性弱。 |
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第5項(xiàng)陽(yáng)性，其余四項(xiàng)陰性 |
①既往感染未能測(cè)出抗-HBs②恢復(fù)期HBsAg已消，抗-HBs未出現(xiàn)③無(wú)癥狀HBsAg攜帶者。 |
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第2、4、5項(xiàng)陽(yáng)性，其余兩項(xiàng)陰性 |
乙肝的恢復(fù)期，已有免疫力。 |
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第2、5項(xiàng)陽(yáng)性，其余三項(xiàng)陰性 |
乙肝病毒感染后已恢復(fù)，已有免疫力。 |
（1）五項(xiàng)全陰，建議接種3劑乙肝疫苗；
（2）第五項(xiàng)（核心抗體）單陽(yáng)性，其余四項(xiàng)全陰，基于我國(guó)目前的乙型肝炎流行率情況，抗-HBc陽(yáng)性多為真陽(yáng)性，即曾感染過(guò)乙肝病毒但未形成攜帶狀態(tài)，一般情況下不需要再接種乙肝疫苗。
（3）大小三陽(yáng)乙肝患者，乙肝攜帶者，急性乙肝感染期，因體內(nèi)已有大量乙肝病毒抗原，接種乙肝疫苗不會(huì)起到任何作用，不建議接種。
（4）2、4、5項(xiàng)陽(yáng)性的乙肝恢復(fù)期，2、5項(xiàng)陽(yáng)性，2項(xiàng)陽(yáng)性，均已獲得免疫力，不需接種乙肝疫苗。
8、如何選擇乙肝疫苗？
重組乙型肝炎疫苗（CHO細(xì)胞）全程免疫后陽(yáng)轉(zhuǎn)率98.98%，全人群適用，自1997年上市以來(lái)，從未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，安全性良好。CHO乙肝疫苗采用我國(guó)乙肝病毒流行株adr亞型的HBSAg基因，針對(duì)性更強(qiáng)。
2024年7月28日是是第14個(gè)“世界肝炎日”，我們呼吁每一個(gè)人都要加強(qiáng)對(duì)肝病的重視，積極檢測(cè)，主動(dòng)預(yù)防，接種戊肝疫苗，保護(hù)肝臟健康！
參考文獻(xiàn)：
[1] 陳園生, 崔富強(qiáng), 龔曉紅,等. 公共服務(wù)場(chǎng)所器械消毒與乙型肝炎病毒污染現(xiàn)況調(diào)查[J]. 中國(guó)疫苗和免疫, 2008, 14(4):315-318
[2] 郭文宏,劉航,韓旭,等.公共場(chǎng)所乙肝表面抗原污染現(xiàn)狀及其原因.職業(yè)與健康.2017,11(33):1573-1579
[3] 莊輝.關(guān)于孩子入園入學(xué)體檢抗-HBs陰性怎么辦？[Z].中國(guó)乙肝防控微信公眾號(hào).2018.
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