心臟射頻消融手術(shù)術(shù)后注意事項(xiàng)（心臟射頻消融手術(shù)副作用）

關(guān)于心臟射頻消融手術(shù)術(shù)后注意事項(xiàng)，心臟射頻消融手術(shù)副作用這個(gè)問題很多朋友還不知道，今天小六來為大家解答以上的問題，現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！

1、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速是一種常見的心律失常它是因心跳突然急劇加快所引起的一系列臨床表現(xiàn).此病常見于沒有器質(zhì)性心臟病的人年輕人多于老年人女性稍多于男性現(xiàn)已證明陣發(fā)性室上速與某種先天性心臟結(jié)構(gòu)異常有關(guān)而這種微小結(jié)構(gòu)上的改變大多數(shù)情況下不經(jīng)特殊檢查是發(fā)現(xiàn)不了的. 一癥狀 病人在平靜狀態(tài)下沒有任何先兆心跳突然加速脈搏多在160～2 40次/分小孩可達(dá)300次/分這種心跳也是突然恢復(fù)正常.發(fā)作持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一短則幾秒長(zhǎng)則幾天多數(shù)病人發(fā)病后可自行終止少數(shù)病人必須用藥后才能終止.其它癥狀輕重不一輕時(shí)可只有心慌憋氣頭暈乏力重時(shí)可出現(xiàn)胸痛呼吸困難暈厥抽搐或休克.癥狀的輕重撒于發(fā)作時(shí)心率的快慢是否有其他心臟病及病人的耐受程度. 二診斷方法 發(fā)病時(shí)心電圖可做出診斷.不發(fā)病時(shí)心電圖可能正常到醫(yī)院做誘發(fā)試驗(yàn)誘發(fā)后做心電圖確診.有些病人不發(fā)病時(shí)心電圖為預(yù)激綜合征或短 PR征有助于診斷.心電圖為預(yù)激綜合征或短PR征但并不發(fā)病者就不用治療. 三治療 1. 發(fā)病時(shí)的簡(jiǎn)易治療：用指輕壓眼球或頸動(dòng)脈竇用筷子刺激咽部引發(fā)惡心（對(duì)于非醫(yī)學(xué)工作者建議采用此法）有的病人可用此法終止發(fā)作. 2. 藥物治療和預(yù)防：某些藥可終止陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速發(fā)作也可預(yù)防其發(fā)作但不能根治長(zhǎng)期用藥可能有副作用. 3. 導(dǎo)管手術(shù)治療：目前最佳的選擇是射頻消融術(shù).射頻消融術(shù)就是在 X光血管造影機(jī)的監(jiān)測(cè)下通過穿刺股靜脈股動(dòng)脈或鎖骨下靜脈把電極導(dǎo)管插到心臟里去先檢查確定引起心動(dòng)過速的異常結(jié)構(gòu)的位置然后在該處局部釋放100KHz～15MHz的高頻電流在很小的范圍內(nèi)產(chǎn)生很高的溫度通過熱效能使局部組織內(nèi)水分蒸發(fā)干燥壞死無痛不需全麻局部組織損傷均勻范圍羞界清楚容易控制.與藥物治療相比射頻消融不是暫時(shí)性預(yù)防或終止心動(dòng)過速的發(fā)作而是一次性根治不再需要使用抗心律失常藥物；與外科手術(shù)比它不需要開胸不需要全麻病人無痛苦操作方法簡(jiǎn)便；總之它是一種安全有效簡(jiǎn)便易行的治療方法. 四注意 此病在沒有根治前不能從事特殊職業(yè)如駕駛潛水等以免突然發(fā)病時(shí)出意外情況. 你采用憋氣法也可以短時(shí)間恢復(fù)但這病發(fā)作是沒法注意和預(yù)防的. 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速 (心血管內(nèi)科) 概述 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速（PSVT）是一種臨床上常見的由于折返運(yùn)動(dòng)的快速型心律失常它的特點(diǎn)是陣發(fā)性突然發(fā)作和突然停止發(fā)作時(shí)心率一般160-220次／分每次發(fā)作可持續(xù)不及1秒或持續(xù)數(shù)秒數(shù)分?jǐn)?shù)小時(shí)甚至數(shù)天自動(dòng)或經(jīng)治療后終止部分可反復(fù)發(fā)作發(fā)作間歇期如常人發(fā)作間隙長(zhǎng)短不一發(fā)作時(shí)可刺激迷走神經(jīng)使用藥物同步直流電或經(jīng)食道超速調(diào)搏使心動(dòng)過速終止目前最有效最徹底的治療方法是射頻消融治療. 臨床表現(xiàn) 1.發(fā)病和終止常突然其誘因多為情緒激動(dòng)體位突然改變猛然用力勞累或飽餐有時(shí)無誘因. 2.多有心悸胸悶頭頸部發(fā)脹乏力.有的可出現(xiàn)出汗多尿嘔吐四肢發(fā)麻等有時(shí)伴恐懼感. 休克抽搐發(fā)作（阿斯綜合征）以及心絞痛急性心力衰竭. 3.極少數(shù)可有快而規(guī)則的心律心率多有160-220次／分第一心音強(qiáng)度不變脈細(xì)而快速. 診斷依據(jù) 1.發(fā)作時(shí)心率160-220次／分心律規(guī)則持續(xù)數(shù)秒至數(shù)天不受體位運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)的影響. 2.心電圖顯示心率160-220次／分R－R間期規(guī)則或基本規(guī)則；QRS波群形態(tài)和正常竇性心律的QRS波群相同QRS時(shí)間＜0.1秒可有ST段壓低和T波倒置；P波形態(tài)不同于竇性P波或位于QRS波之后或與T波重疊不易辨認(rèn). 3.臨床電生理檢查可確定心動(dòng)過速時(shí)折返運(yùn)動(dòng)的部位. 治療原則 1.發(fā)作時(shí)的治療：(1)刺激迷走神經(jīng)使發(fā)作終止包括壓迫頸動(dòng)脈竇（有腦血管病者禁用）壓迫眼球（青光眼深或高度近視患者禁用）吸氣后屏住氣用力作呼氣運(yùn)動(dòng)刺激咽喉引起惡心或嘔吐.(2)藥物療法：常靜脈用維拉帕米（異搏定）心律平三磷酸腺甘（ATP）洋地黃類藥物等但預(yù)激綜合征旁路前傳心室的（QRS增寬)患者應(yīng)慎用或禁用洋地黃.(3)同步直流電復(fù)律：適應(yīng)于上述方法治療無效時(shí)但洋地黃過量或低血鉀者應(yīng)慎重使用.(4)食道或右房超速調(diào)搏終止心動(dòng)過速. 2.射頻消融治療：是目前最有效最徹底的治療方法可根治室上速. 用藥原則 1.偶然發(fā)作癥狀不重且無器質(zhì)性心臟病患者可不必服藥治療； 2.無器質(zhì)性以及眼病患者發(fā)作時(shí)可先用刺激迷走神經(jīng)的方法使發(fā)作終止無效后才使用藥物治療； 3.發(fā)作時(shí)癥狀較重者首先異搏定或心律平靜脈注射也可采用直流電復(fù)律和食道或右房超速調(diào)搏終止發(fā)作非預(yù)激綜合征而伴心功能不全者首選西地蘭靜脈注射. 4.發(fā)作頻繁患者宜作射頻消融治療. 輔助檢查 1.對(duì)有器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)的患者檢查專案以檢查框限A為主； 2.對(duì)年齡較大不能除外器質(zhì)性心臟病或其他系統(tǒng)疾病引起的心動(dòng)過速者檢查專案可包括檢查框限AB. 療效評(píng)價(jià) 1.治愈：治療后不再發(fā)作 2.好轉(zhuǎn)：治療后癥狀減輕發(fā)作次數(shù)明顯減少. 3無效：治療后癥狀不減輕心室率仍在160次／分以上心電圖未轉(zhuǎn)復(fù)為竇性. 專家提示 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速雖較多見于無器質(zhì)性心臟病患者但亦見于器質(zhì)性心臟病因此有過心動(dòng)過速發(fā)作者應(yīng)首先注意查明原因并及時(shí)去除病因.同時(shí)心動(dòng)過速發(fā)作時(shí)間久者可引起低血壓休克心力衰竭因此不能掉以輕心.發(fā)作時(shí)立即停止各種活動(dòng)平躺可自己或由他人協(xié)助輕壓眼球深吸氣后屏住氣然后用力作呼氣動(dòng)作可連續(xù)作數(shù)次或直接刺激咽后壁誘發(fā)惡心反射并眷到附近醫(yī)院就診發(fā)作頻繁者須住院進(jìn)行系統(tǒng)診治.因藥物只能終止或減少發(fā)作和預(yù)防復(fù)發(fā)不能根治對(duì)預(yù)激綜合征及房室結(jié)內(nèi)折返引起的室上性心動(dòng)過速采用射頻消融治療是目前最有效最徹底的治療方法.。

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