導(dǎo)讀 關(guān)于冠心病病歷書(shū)寫(xiě)實(shí)例，冠心病病歷書(shū)寫(xiě)范文這個(gè)問(wèn)題很多朋友還不知道，今天小六來(lái)為大家解答以上的問(wèn)題，現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧！1、患
關(guān)于冠心病病歷書(shū)寫(xiě)實(shí)例，冠心病病歷書(shū)寫(xiě)范文這個(gè)問(wèn)題很多朋友還不知道，今天小六來(lái)為大家解答以上的問(wèn)題，現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧！
1、患者男性63歲退休干部主 訴：反復(fù)胸部劇痛6年突然發(fā)作伴神志不清2小時(shí)現(xiàn)病史：患者于6年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)前胸部劇烈疼痛伴胸部緊迫感發(fā)作時(shí)伴出汗、心跳同時(shí)出現(xiàn)左肩及左上肢疼痛每次發(fā)作持續(xù)2~3分鐘舌下含服酸甘油后緩解在工作緊張或疲勞時(shí)發(fā)作頻繁當(dāng)日下午患者下班回家后略感頭暈不適2小時(shí)前突然出現(xiàn)心前區(qū)劇烈悶痛繼之出現(xiàn)神志不清急診入院既往史：有高血壓病史十余年血壓波動(dòng)在21．3／13．3~22.6/14.7kPa(160／100-200／110mmHg)之間伴頭暈頭疼偶爾服用降壓片個(gè)人史：嗜煙、酒煙每日1／2-1包酒少量喜食多脂食物滹檢：血壓0神志不清呼之不應(yīng)瞳孔散大兩側(cè)對(duì)稱(chēng)心音及呼吸音均未聽(tīng)到臨床診斷：急性心肌梗死也不能排除顱內(nèi)出血入院后經(jīng)各種搶救治療心跳呼吸均未恢復(fù)而死亡。
本文分享完畢，希望對(duì)大家有所幫助。
標(biāo)簽：
免責(zé)聲明：本文由用戶上傳，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除！