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混合性結(jié)締組織病能活多久(混合性結(jié)締組織?。?/h1>

導(dǎo)讀 關(guān)于混合性結(jié)締組織病能活多久,混合性結(jié)締組織病這個問題很多朋友還不知道,今天小六來為大家解答以上的問題,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!1

關(guān)于混合性結(jié)締組織病能活多久,混合性結(jié)締組織病這個問題很多朋友還不知道,今天小六來為大家解答以上的問題,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!

1、(一)發(fā)病原因 本病的病因尚無定論。

2、鑒于本病合并有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎和系統(tǒng)性硬化癥的混合表現(xiàn),故對本病是一種獨(dú)立疾病還是同一種疾病的不同亞型,尚有爭議。

3、但總的說來以自身免疫學(xué)說為公認(rèn),即可能是在遺傳免疫調(diào)節(jié)功能失調(diào)的基礎(chǔ)上,對自身組織損壞、退化和變異的成分出現(xiàn)自身抗體,從而引起免疫病理過程。

4、其理由為:①本病與自身免疫疾病中系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎和系統(tǒng)性硬化癥有很多共同表現(xiàn)。

5、②測得敏感而特異的高滴度的抗RNP抗體,表皮基底膜處有Ig沉著,免疫熒光學(xué)檢查有與系統(tǒng)性紅斑狼瘡相似的斑點(diǎn)型抗核抗體。

6、③抗核抗體幾乎全部陽性,而且其他血清抗體如類風(fēng)濕因子、抗核因子等也有部分陽性。

7、④在自身免疫病的代表性疾病系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟病變處,部分患者可查出抗RNP抗體。

8、 (二)發(fā)病機(jī)制 關(guān)于本病的發(fā)病機(jī)制主要有如下學(xué)說: 1.遺傳家族分析證明,凡是帶有人白細(xì)胞抗原-B8(HLA-B8)者,均容易發(fā)生混合性膠原病,而且其抑制性T淋巴細(xì)胞(T8細(xì)胞)功能低下。

9、有人認(rèn)為B8可能是免疫反應(yīng)控制失調(diào)的標(biāo)志。

10、抑制性T淋巴細(xì)胞與免疫反應(yīng)基因控制有關(guān),當(dāng)T淋巴細(xì)胞功能低下時,免疫反應(yīng)基因即失去控制,結(jié)果導(dǎo)致體內(nèi)免疫失調(diào)(體液免疫和細(xì)胞免疫失調(diào))。

11、當(dāng)抑制性T淋巴細(xì)胞功能低下時,可引起體液免疫亢進(jìn),細(xì)胞免疫低下。

12、T8細(xì)胞還可抑制自身免疫的反應(yīng)性,它的功能一旦缺損,就可出現(xiàn)自身抗原抗體反應(yīng),形成免疫復(fù)合物。

13、抗原過剩形成的可溶性免疫復(fù)合物,又可隨血液循環(huán)而到達(dá)身體其他臟器,并在那里沉淀和引起組織損傷。

14、 2.病毒感染 病毒感染導(dǎo)致自身免疫功能障礙的機(jī)制可能有以下3個方面: (1)受病毒感染的T細(xì)胞細(xì)胞毒作用增強(qiáng),導(dǎo)致組織細(xì)胞破壞。

15、 (2)病毒感染的T細(xì)胞功能受抑制,導(dǎo)致增強(qiáng)的B細(xì)胞產(chǎn)生抗體。

16、 (3)宿主內(nèi)源性感染或內(nèi)源性病毒產(chǎn)物,通過病毒對HLA-B8陽性宿主的異體化作用,可把病毒種植于白細(xì)胞表面上,因而出現(xiàn)抗病毒和抗病毒感染的細(xì)胞反應(yīng),這些反應(yīng)包括細(xì)胞免疫反應(yīng)和體液免疫反應(yīng)。

17、病毒可使組織成分發(fā)生變化而出現(xiàn)自身抗原性,刺激B細(xì)胞產(chǎn)生相應(yīng)抗體,發(fā)生抗原抗體反應(yīng),形成免疫復(fù)合物,引起組織損傷。

18、受病毒感染的細(xì)胞在細(xì)胞毒作用下,釋放出碎片,可使機(jī)體發(fā)生自身致敏作用,因而產(chǎn)生抗細(xì)胞成分抗體。

19、另外,病毒刺激淋巴細(xì)胞可產(chǎn)生中和因子,促使自身免疫的發(fā)生。

20、 3.抗淋巴細(xì)胞抗體 有人發(fā)現(xiàn)混合結(jié)締組織病患者血清中有一種抗淋巴毒抗體(抗淋巴細(xì)胞抗體)。

21、此抗體本質(zhì)是IgM,對周圍T、B細(xì)胞均有破壞作用。

22、它的活性與周圍血液白細(xì)胞及淋巴細(xì)胞數(shù)呈反比,在病情活動期其活性升高,在緩解期則活性降低。

23、有皮膚、神經(jīng)、食管癥狀者陽性率高,但與腎臟改變、關(guān)節(jié)癥狀無關(guān)。

24、 4.病理 (1)皮膚鏡檢可見表皮過度角化,上皮萎縮;真皮內(nèi)膠原纖維水腫、增生;皮下脂肪組織有變性壞死;皮下組織小血管管壁增厚,內(nèi)膜增生、腫脹,伴有不同程度的炎性浸潤,血管周圍纖維組織增生、透明變性。

25、 (2)肌肉鏡檢有變性,橫紋肌橫紋不清。

26、本病的病理特征既是系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎和系統(tǒng)性硬化癥三者的綜合,又有不同之處,如肌肉有不同程度的炎性改變與系統(tǒng)性硬化癥不同;血管呈一般的炎癥改變,無類纖維蛋白變性,又不同于系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

27、 5.中醫(yī)病因病機(jī) (1)病因:本病的病因不外為內(nèi)、外兩因。

28、 內(nèi)因多責(zé)之于先天稟賦不足,陰陽、氣血虧虛或失衡,日久造成臟腑功能紊亂,常在外邪的誘發(fā)下而起病。

29、或由后天飲食偏嗜,如嗜食辛辣肥甘而生濕、生熱、生痰;或暴食生冷,傷及脾陽;或由勞倦過度,病后失養(yǎng);或內(nèi)傷情志,損及臟腑、氣機(jī)等等,均可導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)環(huán)境的失衡而成為發(fā)病的基礎(chǔ)。

30、 ①先天稟賦不足:先天稟賦不足之人,陰陽失調(diào),偏于腎陰虧虛,則屬陰虛內(nèi)熱。

31、外邪乘虛而入,“邪人于陰則痹”。

32、痹阻先在陰分,陰虛為本,血虛有火。

33、病久陰血暗耗,陰損及陽,氣陰兩虛,時有外感誘發(fā),病深則陰陽兩虛。

34、 ②腎陽衰微:素體腎陽衰微,陰寒內(nèi)凝,復(fù)感外邪而發(fā)。

35、病程遷延日久者,痹阻絡(luò)脈之邪可內(nèi)舍于臟腑,使臟腑功能失調(diào),元陽虛虧,真陰不足,氣血虛衰,全身多部位和臟器損害,甚至危及生命。

36、 外因多由外感六淫,或留著肌膚,閉阻關(guān)節(jié),或內(nèi)侵臟腑而導(dǎo)致發(fā)病。

37、 六淫外感:素體營血不足,衛(wèi)外不固,腠理不密,風(fēng)寒濕之邪乘虛外襲,凝結(jié)于膚腠,阻滯于經(jīng)絡(luò),致使?fàn)I衛(wèi)失和,氣血瘀滯,痰瘀痹阻,失于濡養(yǎng);或外邪郁而化熱,化熱則傷陰,濕熱交阻或暑熱由皮膚而入,釀成熱毒;燥氣傷津,津虧血燥。

38、總之,風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火,外能傷膚損絡(luò),內(nèi)能損及營血臟腑。

39、 (2)病機(jī): ①體質(zhì)與發(fā)病:本病多發(fā)生于女性。

40、女性為陰柔之體,素體陰盛陽虛,外邪入里化寒,可傷及脾腎之陽,水濕不化,故可見肢體腫脹;陽虛血運(yùn)無力推動,一可以阻滯于脈絡(luò)出現(xiàn)關(guān)節(jié)筋骨疼痛,二能留滯于肌膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑;脾陽虧虛,中州失運(yùn),可以出現(xiàn)四肢肌肉酸疼、乏力。

41、女性致病的另一個特點(diǎn)為情志因素,憂思郁怒,暗耗陰血,日久化熱,所以也可有陰液虧虛而生熱的表現(xiàn),如長期發(fā)熱、口鼻眼干澀、皮膚斑疹等。

42、 此外,先天稟賦和后天調(diào)攝對體質(zhì)都是重要的影響因素,有時可以引起機(jī)體陰陽的轉(zhuǎn)化,而增加疾病表現(xiàn)的復(fù)雜性,臨床當(dāng)詳細(xì)辨別。

43、 ②內(nèi)侵臟腑,變化多端 本病開始常表現(xiàn)為腎的陰陽失衡,隨著疾病的發(fā)展,可以累及各個臟腑并產(chǎn)生多種病理產(chǎn)物。

44、傷及脾胃可見腹脹、納呆、便秘;傷及肺者可出現(xiàn)胸悶、憋氣、呼吸困難;累及心者可見驚悸、怔忡甚則胸痛;累及肝者可見脅肋脹痛、噯腐吞酸;腎臟損害加重則可見小便不利、水腫等證。

45、氣機(jī)運(yùn)行不暢可見腹脹、腹痛、咳嗽、氣喘;氣化不利,津液停著則為痰,痰留脈中則可化瘀。

46、 ③瘀血痰阻:由于病久氣血運(yùn)行不暢,而致血停為瘀,濕凝為痰。

47、痰瘀互結(jié),復(fù)感外邪,內(nèi)外互結(jié),阻閉經(jīng)絡(luò)、肌膚、關(guān)節(jié)、血脈,甚至臟腑。

48、阻塞上焦,心肺損傷,氣喘胸悶,胸痛心悸;阻于中焦,脾胃受損,運(yùn)化失職,胃納不佳,生血不足,血虛有火,熱迫血行,血不循經(jīng),溢于脈外則衄血、紫斑、皮疹或見血尿;阻于下焦,肝腎受損,精華流失,則腰酸浮腫,腹水貧血;上入巔腦則偏癱癔病。

49、痰瘀互結(jié),流注關(guān)節(jié)可見關(guān)節(jié)疼痛,停于皮下可見皮下結(jié)節(jié),阻于咽部則可見吞咽困難,阻于胸脅則可見癥瘕積聚。

50、痰瘀交阻或瘀熱內(nèi)生,凝聚皮表肌腠,氣血痹著,失于濡養(yǎng)則手浮腫呈臘腸樣腫脹、指尖皮膚變硬;血脈痹阻,陽氣不達(dá)四末,故肢端皮膚或白或青紫;阻于經(jīng)絡(luò)肌腠關(guān)節(jié)則肌肉關(guān)節(jié)酸痛無力。

本文分享完畢,希望對大家有所幫助。

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