中度脂肪肝怎么治療（脂肪肝是怎么治療）

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1、用藥治療　　1.脂肪肝的治療原則??脂肪肝不僅是一個(gè)可逆性疾病，而且也是全身性疾病在肝臟的一種病理表現(xiàn)，如能早期發(fā)現(xiàn)，針對(duì)病因及時(shí)綜合治療，肝內(nèi)病變?cè)谶M(jìn)一步演變?yōu)楦斡不郧叭钥傻玫侥孓D(zhuǎn)。

2、脂肪肝的治療原則可概括為：　　(1)去除病因和誘發(fā)因素，積極控制原發(fā)病。

3、　　(2)調(diào)整飲食方案，糾正營(yíng)養(yǎng)失衡。

4、　　(3)堅(jiān)持必要的鍛煉以維持理想的體重。

5、　　(4)維持相對(duì)正常的血脂、血糖水平。

6、　　(5)自我保健意識(shí)的教育以糾正不良行為。

7、????　　(6)必要時(shí)適當(dāng)輔以保肝、祛脂、抗肝纖維化類(lèi)藥物，促進(jìn)肝內(nèi)脂質(zhì)排泄，防止肝細(xì)胞壞死、炎癥及纖維化。

8、　　2.去除病因??脂肪肝是一種多病因引起的獲得性疾病，尋找與去除病因和積極控制原發(fā)病對(duì)脂肪肝的防治至關(guān)重要。

9、輕度或中度脂肪肝在去除病因和控制原發(fā)病后，肝組織學(xué)改變即可獲得好轉(zhuǎn)，甚至完全恢復(fù)正常，大多數(shù)藥物性脂肪肝在及時(shí)停藥后2～3個(gè)月內(nèi)可完全恢復(fù)正常。

10、因長(zhǎng)期酗酒、酒精中毒所致的酒精性脂肪肝患者應(yīng)戒酒。

11、戒酒對(duì)單純性酒精性脂肪肝絕對(duì)有效，肝內(nèi)脂肪沉積一般在戒酒數(shù)周或數(shù)月內(nèi)完全消退；營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝者應(yīng)合理加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)；因小腸改道手術(shù)所致的脂肪肝，應(yīng)重新手術(shù)吻合，使腸管恢復(fù)到改道前的狀況，并補(bǔ)充必需氨基酸；肥胖和糖尿病性脂肪肝治療的關(guān)鍵在于有效控制體重和血糖；胃腸外營(yíng)養(yǎng)所致脂肪肝應(yīng)避免過(guò)高熱量及過(guò)多脂肪乳劑的輸注，并盡可能及早開(kāi)放經(jīng)口或經(jīng)管飼飲食；慢性肝炎患者不論病情是否需要，長(zhǎng)期過(guò)高熱量攝入和過(guò)分強(qiáng)調(diào)休息，均可因體重增加而誘發(fā)脂肪肝，故應(yīng)盡可能避免這些因素；妊娠嘔吐引起的脂肪肝補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)后肝臟損傷消失，而妊娠期急性脂肪肝在終止妊娠和控制并發(fā)癥后，肝內(nèi)脂肪沉積可完全消退，且不留任何后遺癥。

12、　　3.合理膳食?脂肪肝飲食治療的原則主要為適宜的熱量攝取，合理分配營(yíng)養(yǎng)要素并兼顧其質(zhì)量，適當(dāng)補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)及膳食纖維，戒酒和改變不良飲食習(xí)慣。

13、調(diào)整飲食是治療大多數(shù)慢性脂肪肝的基本方法，也是預(yù)防和控制脂肪肝進(jìn)度的重要措施。

14、飲食療法應(yīng)根據(jù)患者理想的目標(biāo)體重，正確調(diào)整每天熱能攝入和科學(xué)分配各種營(yíng)養(yǎng)要素，堅(jiān)持合理的飲食制度。

15、瘦肉、魚(yú)類(lèi)、蛋清及新鮮蔬菜等富有含親脂性物質(zhì)的膳食，有助于促進(jìn)肝內(nèi)脂肪消退，高纖維類(lèi)的食物有助于增加飽感及控制血糖和血脂，對(duì)于營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩性脂肪肝尤其重要。

16、值得注意的是，脂肪肝患者飲食中仍要含適量的脂肪，并注意適當(dāng)控制糖類(lèi)的攝入。

17、因?yàn)檫m量脂肪攝入為人體健康所必需，即使攝入不含脂肪的食物，機(jī)體仍可利用糖類(lèi)及氨基酸前身物質(zhì)合成脂肪；而攝入過(guò)多糖類(lèi)，特別是富含單糖或雙糖的甜食，可增加胰島素的分泌促使糖轉(zhuǎn)化為脂肪。

18、對(duì)于酒精性肝病、惡性營(yíng)養(yǎng)不良和蛋白質(zhì)-熱量營(yíng)養(yǎng)不良引起的脂肪肝以及脂肪肝性肝硬化，特別應(yīng)強(qiáng)調(diào)補(bǔ)充足夠優(yōu)質(zhì)蛋白及熱量的營(yíng)養(yǎng)支持療法。

19、蛋白質(zhì)攝入不足可加劇肝內(nèi)脂肪沉積，而高蛋白飲食可增加載脂蛋白，特別是VLDL的合成，有利于將脂質(zhì)順利運(yùn)出肝臟，減輕脂肪肝，并有利于肝細(xì)胞功能恢復(fù)和再生。

20、因此，脂肪肝病人每天蛋白質(zhì)的攝入量不宜低于60g，素食者植物蛋白不應(yīng)低于80g/d，但糖尿病性脂肪肝兼有腎病的患者蛋白質(zhì)攝入量不宜過(guò)多。

21、總之應(yīng)根據(jù)患者不同的病因和病情來(lái)制定不同的飲食治療方案，并在病情變化時(shí)及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

22、　　4.運(yùn)動(dòng)療法??對(duì)肥胖、糖尿病、高脂血癥引起的脂肪性肝炎患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下完成中等量的運(yùn)動(dòng)，即最大強(qiáng)度的50%左右，使心率達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)(20～30歲，130次/min；40～50歲，120次/min；60～70歲，110次/min)，每次持續(xù)10～30min，每周3次以上。

23、對(duì)肥胖者運(yùn)動(dòng)療法比單純節(jié)食減肥更重要，其原因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)減肥祛除的主要是腹部?jī)?nèi)臟脂肪，?？梢鹑８视?、低密度脂蛋白(LDL)下降及高密度脂蛋白(HDL)升高、葡萄糖耐量改善以及血壓下降。

24、每天鍛煉熱能消耗1260kJ，4個(gè)月可減重4.5kg。

25、　　5.祛脂藥物??藥物治療對(duì)于促進(jìn)肝內(nèi)脂肪及其伴隨炎癥的消退，以及阻止其向肝纖維化、肝硬化發(fā)展有積極意義。

26、然而，至今尚無(wú)防治脂肪性肝炎的有效藥物。

27、現(xiàn)有祛脂保肝藥物主要用于伴有肝功能損害和(或)癥狀明顯的非酒精性脂肪性肝炎和酒精性肝病患者的輔助治療。

28、目前常用的祛脂藥物包括膽堿、蛋氨酸和部分B族維生素。

29、　　(1)膽堿：膽堿是卵磷脂的組成部分，是磷酰膽堿的前身物質(zhì)，在促進(jìn)磷脂合成加速肝內(nèi)脂肪轉(zhuǎn)運(yùn)和脂蛋白生成中具有重要作用。

30、它還參與體內(nèi)甲基轉(zhuǎn)換作用和脂代謝過(guò)程，人類(lèi)幾乎完全缺乏膽堿氧化酶，所以它在體內(nèi)很少代謝轉(zhuǎn)化。

31、國(guó)內(nèi)常用的膽堿制劑為氧化膽堿，用法為每次0.3～1.0mg，3次/d口服；針劑有復(fù)方膽堿，每次2ml肌注。

32、這些藥物適合于蛋白質(zhì)-熱量不足或惡性營(yíng)養(yǎng)不良以及長(zhǎng)期接受胃腸外靜脈高能營(yíng)養(yǎng)治療者，對(duì)其他類(lèi)型的脂肪肝無(wú)效。

33、　　(2)蛋氨酸：蛋氨酸是一種必需氨基酸，在體內(nèi)提供甲基合成膽堿，對(duì)機(jī)體磷脂代謝以及生物膜結(jié)構(gòu)和功能完整性的維持起重要作用，因而具有促進(jìn)肝內(nèi)脂肪代謝及保肝、解毒等功效。

34、飲食中缺乏膽堿和蛋氨酸，或給予蛋氨酸拮抗物——乙硫氨酸可引起大鼠脂肪性肝炎和纖維化，及時(shí)補(bǔ)充蛋氨酸則肝臟病理學(xué)改變迅速逆轉(zhuǎn)。

35、但過(guò)多補(bǔ)充蛋氨酸則易形成高蛋氨酸血癥，增加肝性腦病的危險(xiǎn)。

36、現(xiàn)認(rèn)為蛋氨酸可能與膽堿一樣，僅適用于蛋白質(zhì)。

37、熱量不足所致脂肪肝的治療，因其效用僅為膽堿的10%～20%，故劑量相對(duì)較大。

38、用法每次1～3g，3次/d口服，肝功能不全和肝性腦病者禁用。

39、　　(3)維生素：維生素B、C、E在體內(nèi)參與肝臟脂肪代謝，對(duì)肝細(xì)胞有一定的保護(hù)作用。

40、在人類(lèi)各種原因的脂肪肝，特別是酒精性脂肪肝患者，機(jī)體可因脂肪組織堆積，合并飲食中維生素缺乏。

41、以及肝臟對(duì)維生素?cái)z取障礙和消耗增多，導(dǎo)致肝臟內(nèi)維生素缺乏。

42、因此，額外補(bǔ)充維生素B、E、β胡蘿卜素等抗氧化劑似有助于防治酒精性以及非酒精性脂肪性肝炎。

43、B族維生素對(duì)肝細(xì)胞有保護(hù)作用，泛酸素在組織內(nèi)變成輔酶A，體內(nèi)許多反應(yīng)(包括脂肪酸的氧化及合成)需輔酶A參與；生物素飲食保健　　合理的膳食應(yīng)是高蛋白，適當(dāng)熱量和低糖類(lèi)飲食。

44、肥胖者在保證機(jī)體蛋白質(zhì)及各種營(yíng)養(yǎng)素的基本需要的基礎(chǔ)上造成一種熱能消耗的負(fù)平衡狀態(tài)。

45、營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝應(yīng)以高蛋白的飲食，足量糖類(lèi)和脂肪為原則。

46、預(yù)防護(hù)理　　本病的發(fā)生，主要因?yàn)轱嬍辰Y(jié)構(gòu)不合理和酗酒所致，因此預(yù)防本病的發(fā)生，應(yīng)建立合理、平衡的飲食結(jié)構(gòu)和規(guī)律性的飲食方式。

47、不酗酒，常飲淡茶。

48、堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。

49、積極治療原發(fā)病。

50、?少吃多運(yùn)動(dòng)。

本文分享完畢，希望對(duì)大家有所幫助。

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