腸外與腸內營養(yǎng)護理學（腸外與腸內營養(yǎng)）

關于腸外與腸內營養(yǎng)護理學，腸外與腸內營養(yǎng)這個問題很多朋友還不知道，今天小六來為大家解答以上的問題，現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！

1、腸內營養(yǎng)與腸外營養(yǎng)的區(qū)別 選擇腸內營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)或兩者聯(lián)合應用，在很大程度上取決于患者胃腸管機能和對營養(yǎng)供給方式的耐受程度。

2、通常是根據(jù)疾病的性質、患者的狀態(tài)及主管醫(yī)生的判斷而定。

3、如果患者心肺功能不穩(wěn)定，胃腸管吸收功能大部分喪失或營養(yǎng)代謝失衡而急需補償時，應選擇腸外營養(yǎng);如果患者胃腸管有機能或有部分機能，則應選用安全有將近的腸內營養(yǎng)。

4、腸內營養(yǎng)是符合生理性的給養(yǎng)途徑，既避免了中心靜脈插管可能帶來的風險，又可以幫助恢復腸管機能。

5、其優(yōu)點是簡便安全、經濟高效、符合生理機能、有多種不同的腸管營養(yǎng)劑。

6、但是，對于患有胃腸管疾病的患者來說，選擇合適的時間、安全可*的途徑給予腸內營養(yǎng)并不十分容易，而且有潛在的加劇原發(fā)病的可能。

7、某些臨床癥狀如惡心、飽脹感、腹痛和體征如腹瀉、腸鳴減低、腹脹氣等，均限制腸內營養(yǎng)的應用。

8、另外，如患者不能容忍鼻胃管置入，鼻胃管置管不順利或食道、胃手術后原解剖位置變變不能置管的患者，也會限制腸內營養(yǎng)的應用。

9、同時，腸內營養(yǎng)也會出現(xiàn)并發(fā)癥，包括氣管誤吸、惡心、腹瀉及腸管血供障礙等。

10、所以當患者心功能處于邊緣狀態(tài)或血液動力學不穩(wěn)定時，不應給予腸內營養(yǎng);腸內營養(yǎng)效果不佳的患者，應及時轉換補給的方式，以免延誤營養(yǎng)治療治療。

11、總之，腸內營養(yǎng)最關鍵和最重要的原則是嚴格控制適應證，精確計算營養(yǎng)治療的量和持續(xù)時間，合理選擇營養(yǎng)治療的途徑。

12、 腸外營養(yǎng)幾乎對任何經口攝食不足、不合適或不可能的消化系統(tǒng)疾病都有積極有效的輔助治療作用，是人類在對疾病的治療過程中的重要的進步。

13、這種療法已經給了患有營養(yǎng)不良和胃腸管機能障礙等消化系統(tǒng)疾病的患者以巨大的好處。

14、 由于腸外營養(yǎng)能產生飽感綜合征而使胃蠕動抑制，故主張在向腸內過渡前，先使之輕度的饑餓數(shù)日，靜脈僅輸注保持水、電解質平衡的液體，以便刺激胃腸活動，同時利用條件反射，借助菜肴的色、香、味以引起食欲，或與家人共餐以得到愉快等。

15、通過管飼與經口攝食的適當配合，有助于從腸外過渡到腸內營養(yǎng)。

16、從長期管飼過渡到經口攝食正常腸內營養(yǎng)，也應遵循這個原則。

17、 長期進行腸外營養(yǎng)，可導致胃腸管機能衰退。

18、所以，從腸外營養(yǎng)過渡到腸內營養(yǎng)必須逐漸進行，不能驟然停止。

19、否則將會加重腸管的負擔而不利于恢復。

20、這種過渡大致可分為4個階段:①腸外營養(yǎng)與管飼結合;②單純管飼;③管飼與經口攝食結合;④正常腸內營養(yǎng)。

21、即應逐漸過渡到腸內營養(yǎng)以使腸管細胞得到適應。

22、當能開始耐受腸內喂養(yǎng)時，先采用低濃度，緩速輸注要素腸內營養(yǎng)制劑或非要素腸內營養(yǎng)制劑，監(jiān)測水、電解質平衡及營養(yǎng)素攝入量(包括腸外與腸內)，以后逐漸增加腸內量而降低腸外量，直至腸內營養(yǎng)能滿足代謝需要時，才完全撤消腸外營養(yǎng)，進而將管飼與經口攝食結合，最后至正常腸內營養(yǎng)。

本文分享完畢，希望對大家有所幫助。

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