腸外與腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理學(xué)（腸外與腸內(nèi)營養(yǎng)）

關(guān)于腸外與腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理學(xué)，腸外與腸內(nèi)營養(yǎng)這個(gè)問題很多朋友還不知道，今天小六來為大家解答以上的問題，現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！

1、腸內(nèi)營養(yǎng)與腸外營養(yǎng)的區(qū)別 選擇腸內(nèi)營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)或兩者聯(lián)合應(yīng)用，在很大程度上取決于患者胃腸管機(jī)能和對(duì)營養(yǎng)供給方式的耐受程度。

2、通常是根據(jù)疾病的性質(zhì)、患者的狀態(tài)及主管醫(yī)生的判斷而定。

3、如果患者心肺功能不穩(wěn)定，胃腸管吸收功能大部分喪失或營養(yǎng)代謝失衡而急需補(bǔ)償時(shí)，應(yīng)選擇腸外營養(yǎng);如果患者胃腸管有機(jī)能或有部分機(jī)能，則應(yīng)選用安全有將近的腸內(nèi)營養(yǎng)。

4、腸內(nèi)營養(yǎng)是符合生理性的給養(yǎng)途徑，既避免了中心靜脈插管可能帶來的風(fēng)險(xiǎn)，又可以幫助恢復(fù)腸管機(jī)能。

5、其優(yōu)點(diǎn)是簡便安全、經(jīng)濟(jì)高效、符合生理機(jī)能、有多種不同的腸管營養(yǎng)劑。

6、但是，對(duì)于患有胃腸管疾病的患者來說，選擇合適的時(shí)間、安全可*的途徑給予腸內(nèi)營養(yǎng)并不十分容易，而且有潛在的加劇原發(fā)病的可能。

7、某些臨床癥狀如惡心、飽脹感、腹痛和體征如腹瀉、腸鳴減低、腹脹氣等，均限制腸內(nèi)營養(yǎng)的應(yīng)用。

8、另外，如患者不能容忍鼻胃管置入，鼻胃管置管不順利或食道、胃手術(shù)后原解剖位置變變不能置管的患者，也會(huì)限制腸內(nèi)營養(yǎng)的應(yīng)用。

9、同時(shí)，腸內(nèi)營養(yǎng)也會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，包括氣管誤吸、惡心、腹瀉及腸管血供障礙等。

10、所以當(dāng)患者心功能處于邊緣狀態(tài)或血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定時(shí)，不應(yīng)給予腸內(nèi)營養(yǎng);腸內(nèi)營養(yǎng)效果不佳的患者，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)換補(bǔ)給的方式，以免延誤營養(yǎng)治療治療。

11、總之，腸內(nèi)營養(yǎng)最關(guān)鍵和最重要的原則是嚴(yán)格控制適應(yīng)證，精確計(jì)算營養(yǎng)治療的量和持續(xù)時(shí)間，合理選擇營養(yǎng)治療的途徑。

12、 腸外營養(yǎng)幾乎對(duì)任何經(jīng)口攝食不足、不合適或不可能的消化系統(tǒng)疾病都有積極有效的輔助治療作用，是人類在對(duì)疾病的治療過程中的重要的進(jìn)步。

13、這種療法已經(jīng)給了患有營養(yǎng)不良和胃腸管機(jī)能障礙等消化系統(tǒng)疾病的患者以巨大的好處。

14、 由于腸外營養(yǎng)能產(chǎn)生飽感綜合征而使胃蠕動(dòng)抑制，故主張?jiān)谙蚰c內(nèi)過渡前，先使之輕度的饑餓數(shù)日，靜脈僅輸注保持水、電解質(zhì)平衡的液體，以便刺激胃腸活動(dòng)，同時(shí)利用條件反射，借助菜肴的色、香、味以引起食欲，或與家人共餐以得到愉快等。

15、通過管飼與經(jīng)口攝食的適當(dāng)配合，有助于從腸外過渡到腸內(nèi)營養(yǎng)。

16、從長期管飼過渡到經(jīng)口攝食正常腸內(nèi)營養(yǎng)，也應(yīng)遵循這個(gè)原則。

17、 長期進(jìn)行腸外營養(yǎng)，可導(dǎo)致胃腸管機(jī)能衰退。

18、所以，從腸外營養(yǎng)過渡到腸內(nèi)營養(yǎng)必須逐漸進(jìn)行，不能驟然停止。

19、否則將會(huì)加重腸管的負(fù)擔(dān)而不利于恢復(fù)。

20、這種過渡大致可分為4個(gè)階段:①腸外營養(yǎng)與管飼結(jié)合;②單純管飼;③管飼與經(jīng)口攝食結(jié)合;④正常腸內(nèi)營養(yǎng)。

21、即應(yīng)逐漸過渡到腸內(nèi)營養(yǎng)以使腸管細(xì)胞得到適應(yīng)。

22、當(dāng)能開始耐受腸內(nèi)喂養(yǎng)時(shí)，先采用低濃度，緩速輸注要素腸內(nèi)營養(yǎng)制劑或非要素腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，監(jiān)測(cè)水、電解質(zhì)平衡及營養(yǎng)素?cái)z入量(包括腸外與腸內(nèi))，以后逐漸增加腸內(nèi)量而降低腸外量，直至腸內(nèi)營養(yǎng)能滿足代謝需要時(shí)，才完全撤消腸外營養(yǎng)，進(jìn)而將管飼與經(jīng)口攝食結(jié)合，最后至正常腸內(nèi)營養(yǎng)。

本文分享完畢，希望對(duì)大家有所幫助。

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