輕中度二尖瓣反流是什么意思（二尖瓣反流是什么意思）

關(guān)于輕中度二尖瓣反流是什么意思，二尖瓣反流是什么意思這個(gè)問題很多朋友還不知道，今天小六來為大家解答以上的問題，現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！

1、1．二尖瓣反流的原因是什么？　　與二尖瓣狹窄一樣，最常見的原因是風(fēng)濕熱。

2、其他原因包括感染性心內(nèi)膜炎伴有小葉穿孔或腱破裂。

3、老年環(huán)形鈣化或環(huán)形擴(kuò)張和喪失小葉接合，膠原病，導(dǎo)致嚴(yán)重環(huán)擴(kuò)張和／或腱破裂。

4、急性或慢性缺血，由于乳頭肌機(jī)能障礙也可以造成二尖瓣反流。

5、　　2．什么是二尖瓣反流的病理生理學(xué)？　　二尖瓣反流，左室血射出可以發(fā)生經(jīng)過兩條路，主動(dòng)脈和二尖瓣瓣膜。

6、全身后負(fù)荷越大（即血壓）反流分?jǐn)?shù)越大。

7、慢性二尖瓣反流，左心房被動(dòng)擴(kuò)張而無明顯壓力增加，防止了早期呼吸短促（在二尖瓣狹窄中非常常見），可是，慢性增加左室內(nèi)前負(fù)荷，導(dǎo)致左室擴(kuò)張和收縮機(jī)能障礙。

8、這樣典型癥狀發(fā)作比二尖瓣狹窄要遲。

9、當(dāng)然急性二尖瓣反流立即就有癥狀，因?yàn)樵谧蠓繘]有順應(yīng)下，左房壓突然升高。

10、　　3．二尖瓣反流的第一個(gè)癥狀是什么？　　急性二尖瓣反流立即引起左房壓升高和呼吸短促，慢性二尖瓣反流只是適度的升高左房壓，疲乏和失去活動(dòng)能力是主要的癥狀。

11、　　4．二尖瓣反流病人的治療中，抗凝血的作用是什么？　　和二尖瓣狹窄一樣，所有有二尖瓣反流的病人和房顫病人都應(yīng)抗凝。

12、在病人依然為竇性心律時(shí)，是否需要抗凝還不太清楚。

13、然而，當(dāng)左房體積增加、流速變慢極易血栓形成。

14、　　5．如何診斷二尖瓣反流？　　用聽診，全收縮期雜音在心尖部聽得最清楚，并向腋下放射。

15、最好的檢查是超聲心動(dòng)描記術(shù)，特別是經(jīng)食管檢查，經(jīng)食管檢查超聲探頭和瓣膜之間只有軟組織，可迎面看到反流射流。

16、　　6．什么是手術(shù)適應(yīng)證？　　二尖瓣反流處理的基礎(chǔ)是減低后負(fù)荷（降低血壓）和降低前負(fù)荷（利尿）。

17、只有在盡管內(nèi)科治療但癥狀持續(xù)，或當(dāng)左室發(fā)生機(jī)能障礙時(shí)需要手術(shù)治療。

18、在二尖瓣反流時(shí)，因?yàn)榻?jīng)兩條路血液流出心室，左室收縮力增加，結(jié)果后負(fù)荷減低和射血分?jǐn)?shù)增加。

19、　　7．二尖瓣反流用什么方法治療？　　單純的二尖瓣反流，需要二尖瓣置換的病人只有 30％，余下的只需要二尖瓣修補(bǔ)。

20、機(jī)械瓣膜一般用于置換術(shù)，因?yàn)榻M織瓣膜會(huì)變性，與主動(dòng)脈相對(duì)部位似乎變性加快。

21、二尖瓣修補(bǔ)涉及切除從腱破裂來的小葉器官。

22、通過放置人造環(huán)形環(huán)，用播疊術(shù)縮小環(huán)，這樣只留下小葉組織和腱懸吊物。

23、作為切除小葉器官的結(jié)果，環(huán)形周緣減少（通過一個(gè)環(huán)或移植片固定膜）使小葉器官按合。

24、　　8．置換術(shù)與修補(bǔ)術(shù)比較有什么優(yōu)缺點(diǎn)？　　（1）置換術(shù)　　優(yōu)點(diǎn)：①瓣膜保證能勝任的；②方法容易教和容易被廣泛的外科醫(yī)生操作。

25、　　缺點(diǎn)：①切除了瓣膜下裝置，可致收縮機(jī)能障礙；②需要抗凝；③永遠(yuǎn)存在人造瓣膜內(nèi)膜炎和血栓栓塞的危險(xiǎn)（雖然每年＜3％）；死亡率2％～8％。

26、　?。?）修補(bǔ)　　優(yōu)點(diǎn)：①保存瓣膜下裝置，維持手術(shù)后收縮功能；②抗凝是選擇性的；③心內(nèi)膜炎和血栓栓塞非常罕見；④死亡率低（2％）。

27、缺點(diǎn)：①手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)；②難教，難學(xué)；③年失敗率1％～3％。

本文分享完畢，希望對(duì)大家有所幫助。

標(biāo)簽：