St. Jude 兒童研究醫(yī)院的科學(xué)家表明，來自腦脊液 (CSF) 的無細(xì)胞 DNA 可用于檢測接受腦腫瘤髓母細(xì)胞瘤治療的兒童的可測量殘留疾病 (MRD)。研究人員開發(fā)了一種檢測 MRD 的測試，從而在使用傳統(tǒng)成像掃描識別復(fù)發(fā)腫瘤之前檢測復(fù)發(fā)風(fēng)險。該研究結(jié)果今天發(fā)表在癌癥細(xì)胞上。
髓母細(xì)胞瘤是最常見的兒童惡性腦腫瘤之一。治療結(jié)束時的影像學(xué)有助于評估是否存在大塊病變，但迄今為止，尚無確定的測試來宣布患者沒有疾病。因此，臨床醫(yī)生不知道誰被治愈或誰會復(fù)發(fā)，但他們知道多達(dá)三分之一的患者可能會復(fù)發(fā)。
MRD 是指癌癥治療期間或結(jié)束后存在的腫瘤細(xì)胞。檢測這些腫瘤細(xì)胞或它們的標(biāo)記物，例如無細(xì)胞 DNA，對于識別早期復(fù)發(fā)風(fēng)險并可能在復(fù)發(fā)之前將其消除至關(guān)重要。
“我們在患者停止治療后的頭幾年經(jīng)常對其進行掃描，但不幸的是，當(dāng)我們在掃描中看到復(fù)發(fā)時，已經(jīng)有很多疾病，”共同資深作者、圣路易斯醫(yī)學(xué)博士 Giles Robinson 說。 . 裘德腫瘤科。“復(fù)發(fā)性髓母細(xì)胞瘤的預(yù)后極差，對許多人來說治愈為時已晚。因此，我們尋求更好的方法來確定孩子在停止治療時是否真的沒有疾病。
“通過這項測試，我們現(xiàn)在知道如果治療結(jié)束時腦脊液中存在髓母細(xì)胞瘤游離 DNA，那么該患者很可能會復(fù)發(fā)，”羅賓遜說。“這給了我們一些我們可以采取行動的機會，在它有機會復(fù)發(fā)或重新出現(xiàn)之前真正根除這種疾病。”
正確的測試來回答正確的問題
作為髓母細(xì)胞瘤標(biāo)準(zhǔn)治療的一部分，兒童接受連續(xù)脊髓穿刺以檢查疾病。這特別適用于更可能通過 CSF 傳播的小兒腦腫瘤的治療。無細(xì)胞 DNA 不受細(xì)胞膜的束縛，而是漂浮在血漿或腦脊液中。研究人員在 SJMB03 研究中使用來自接受髓母細(xì)胞瘤治療的患者的腦脊液樣本來尋找可表明 MRD 存在的無細(xì)胞 DNA。收集試驗樣品作為必要護理的一部分。
“人們對癌癥液體活檢的概念很感興趣，但該技術(shù)尚未針對小兒腦腫瘤進行優(yōu)化，”相應(yīng)的和共同資深作者保羅諾斯科特博士說，圣裘德發(fā)育系神經(jīng)生物學(xué)。“通過在實驗室工作臺上仔細(xì)的科學(xué)試錯和優(yōu)化，我們找到了一種能夠可靠識別髓母細(xì)胞瘤特征基因組變異的方案。”
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