根據(jù)紐約市特殊外科醫(yī)院 (HSS) 研究人員的新研究結(jié)果，美國(guó)越來(lái)越多的青少年正在接受全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。結(jié)果于今天在美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì) (ACR) 年會(huì)上發(fā)表，海報(bào)題為“21 歲以下患者使用全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)：美國(guó)人口分析”，最近發(fā)表在《關(guān)節(jié)成形術(shù)雜志》上。
研究人員發(fā)現(xiàn)，在 2000 年至 2016 年期間，對(duì) 21 歲以下患者進(jìn)行的全髖關(guān)節(jié)置換術(shù) (THA) 手術(shù)數(shù)量從 347 例增加到 551 例，而美國(guó)的兒科總?cè)藬?shù)保持穩(wěn)定。
傳統(tǒng)上，大多數(shù)接受 THA 的年輕患者患有發(fā)育性骨骼或關(guān)節(jié)疾病或幼年炎性關(guān)節(jié)炎。然而，新的研究表明，年輕患者 THA 手術(shù)的增加并不是由患有炎癥性關(guān)節(jié)病的兒童數(shù)量增加所驅(qū)動(dòng)的，這表明控制這些疾病的非手術(shù)療法正在發(fā)揮作用，MBBS、MS 的 Bella Mehta說(shuō)，醫(yī)學(xué)博士，HSS 的風(fēng)濕病學(xué)家和該研究的資深作者。
“我們的研究表明，雖然 THA 手術(shù)越來(lái)越多地在年輕人中進(jìn)行，但我們并沒(méi)有看到更多的這些患者因炎癥性關(guān)節(jié)炎尋求手術(shù)，”梅塔博士說(shuō)。“我們?cè)谥委熯@些人方面做得更好，因此他們不會(huì)發(fā)展為終末期關(guān)節(jié)損傷。二十年前，我們無(wú)法獲得針對(duì)這些病癥的有效藥物治療，而現(xiàn)在我們很好地使用它們并幫助這些患者過(guò)上更好的生活。”
“這些手術(shù)在醫(yī)院中仍然非常罕見(jiàn)，一些外科醫(yī)生可能看不到任何年輕患者，”梅塔博士小組的研究助理、該研究的合著者亞歷克斯吉本斯補(bǔ)充道。“雖然存在一些關(guān)于青少年 THA 的特定站點(diǎn)數(shù)據(jù)，但尚不清楚這些程序在美國(guó)進(jìn)行的頻率以及頻率是否在增加。”
在這項(xiàng)研究中，梅塔博士和她的同事使用了兒童住院數(shù)據(jù)庫(kù)，這是一個(gè)關(guān)于 21 歲以下患者的信息庫(kù)，來(lái)自 46 個(gè)州的大約 4,200 家醫(yī)院。研究人員尋找選擇性和非選擇性主要 THA 程序。
接受 THA 的年輕患者的平均年齡剛剛超過(guò) 17 歲，并且在整個(gè)研究期間保持不變。大多數(shù)患者是 (55.3%) 并有私人保險(xiǎn) (56.5%)。大多數(shù)(80%)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是在城市教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行的。
HSS 外科關(guān)節(jié)炎服務(wù)中心名譽(yù)首席名譽(yù)主任、該研究的合著者M(jìn)ark P. Figgie 醫(yī)學(xué)博士說(shuō)，大多數(shù)年輕患者的 THA 手術(shù)是在城市和教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行的這一發(fā)現(xiàn)反映了一種對(duì)這些患者有益的趨勢(shì)耐心。正如其他研究在炎癥性關(guān)節(jié)炎等疾病中所證明的那樣，當(dāng)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)由具有豐富經(jīng)驗(yàn)的外科醫(yī)生進(jìn)行時(shí)，患者會(huì)有更好的結(jié)果。“對(duì)于年輕患者，細(xì)微差別需要專業(yè)知識(shí)和知識(shí)來(lái)避免并發(fā)癥和優(yōu)化結(jié)果，”菲吉博士說(shuō)。
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