我們中的許多人都知道抗生素(或“抗微生物”)抗性細(xì)菌對(duì)人類健康構(gòu)成巨大威脅。然而,很少有人意識(shí)到這些超級(jí)細(xì)菌的普遍性——抗微生物細(xì)菌已經(jīng)從人類身上跳出來(lái),蹂躪野生動(dòng)植物和環(huán)境。
我的研究表明,腸道細(xì)菌群落中有多種帶有超級(jí)細(xì)菌的野生生物(“微生物組”)。受影響的野生動(dòng)物包括企鵝、海獅、帶尾巴的負(fù)鼠、大溪地魔鬼、狐貍、棘皮動(dòng)物以及一系列袋鼠和沙袋鼠。
為了應(yīng)對(duì)抗生素耐藥性,我們需要使用“同一健康”——一種改善公共衛(wèi)生和認(rèn)識(shí)人、動(dòng)物和環(huán)境之間相互關(guān)系的方法。
本周,聯(lián)邦環(huán)境部長(zhǎng)Sasan Leigh被任命為全球首個(gè)抗生素耐藥性健康全球領(lǐng)導(dǎo)小組成員,這讓我相信我們終于朝著正確的方向前進(jìn)了。
我們?cè)谀睦镎业匠?jí)細(xì)菌?
通過(guò)同一健康應(yīng)對(duì)抗生素耐藥性,有必要研究對(duì)人、畜、野生動(dòng)物和環(huán)境中細(xì)菌的耐藥性。
人類主要通過(guò)過(guò)度使用和頻繁濫用抗生素,獨(dú)立驅(qū)動(dòng)了抗生素耐藥菌的出現(xiàn)和傳播。
超級(jí)細(xì)菌向環(huán)境中的擴(kuò)散主要是由人類廢水引起的。醫(yī)療廢物本身用抗生素污染環(huán)境,這使得問(wèn)題更加嚴(yán)重。環(huán)境中細(xì)菌之間共享抗生素抗性基因的能力進(jìn)一步促進(jìn)了耐藥性。
一般來(lái)說(shuō),城市附近的野生動(dòng)物更容易攜帶抗菌細(xì)菌,因?yàn)槲覀兣c它們共享房屋、食物垃圾和水。
例如,我們最近的研究表明,悉尼和墨爾本附近的664只灌木狀負(fù)鼠中,有48%對(duì)抗生素抗性基因呈陽(yáng)性。
無(wú)論是圈養(yǎng)動(dòng)物還是野生動(dòng)物,它們的抗藥性水平也起著一定的作用。
比如我們發(fā)現(xiàn)灰頭狐蝠在野外只有5.3%有抗性特征。當(dāng)狐蝠被野生動(dòng)植物照顧或人工飼養(yǎng)時(shí),比例躍升至41%。
同樣,我們測(cè)試的野生澳大利亞海獅中只有不到2%的細(xì)菌具有耐藥性,而養(yǎng)殖的澳大利亞海獅中有超過(guò)40%的細(xì)菌具有耐藥性。我們還發(fā)現(xiàn)了圈養(yǎng)和野生企鵝之間的類似趨勢(shì)。
然而,在圈養(yǎng)繁殖項(xiàng)目中,超過(guò)40%的刷尾巖袋鼠攜帶抗藥性,而沒(méi)有野生基因。
悉尼和墨爾本周圍的數(shù)百只負(fù)鼠有抗藥性細(xì)菌。信用:Shutterstock
那為什么這是個(gè)問(wèn)題?
如果動(dòng)物受傷或生病,需要護(hù)理,帶有抗生素抗性細(xì)菌的動(dòng)物可能更難用抗生素治療。但總的來(lái)說(shuō),我們?nèi)匀徊荒芾斫馑鼈兊娜坑绊懀M管我們可以推測(cè)。
對(duì)于野生動(dòng)物來(lái)說(shuō),耐藥菌本質(zhì)上是其微生物群落中的“雜草”。這些微生物雜草可能會(huì)破壞微生物群落,削弱免疫力或增加被其他病原體感染的風(fēng)險(xiǎn)。
另一個(gè)問(wèn)題涉及耐藥細(xì)菌如何將其耐藥基因傳播給其他細(xì)菌。細(xì)菌間的基因共享是新耐藥菌株產(chǎn)生的主要驅(qū)動(dòng)力。
與通常研究的細(xì)菌(如大腸桿菌)相比,我們?cè)趧?dòng)物微生物群中發(fā)現(xiàn)了比我們更多類型的抗性基因。這意味著一些野生細(xì)菌可能獲得了抗性基因,但我們不知道是哪一種。
我們檢查的許多野生動(dòng)物物種也攜帶與人類相關(guān)的細(xì)菌菌株,例如,已知這些菌株會(huì)導(dǎo)致人類腹瀉。在野生動(dòng)物中,這些細(xì)菌可能獲得新的耐藥基因,如果它們被傳播回人類,將更難治療。
這是在灰頭蒼蠅的微生物區(qū)系中發(fā)現(xiàn)的,它們具有新的抗性基因組合。我們得出結(jié)論,這些都是來(lái)自外部環(huán)境。
我們?nèi)绾螠p輕這種威脅?
抗生素管理——在診斷出細(xì)菌感染后使用最好的抗生素并適當(dāng)使用——是解決這一全球健康問(wèn)題的重要組成部分。
聯(lián)邦政府今年3月發(fā)布的《澳大利亞國(guó)家抗微生物藥物耐藥性戰(zhàn)略:2020年及以后》概述了這一點(diǎn)。
2020戰(zhàn)略是在之前戰(zhàn)略的基礎(chǔ)上,通過(guò)真正的“單一健康”方法實(shí)現(xiàn),更好地融入環(huán)境。世界衛(wèi)生組織任命萊伊支持這一點(diǎn)。
抗菌藥物管理對(duì)獸醫(yī)人員和醫(yī)生同樣重要。隨著澳大利亞在野生動(dòng)物恢復(fù)方面處于世界領(lǐng)先地位,抗生素管理應(yīng)該成為野生動(dòng)物保健的重要組成部分。
對(duì)于我們其他人來(lái)說(shuō),防止我們的超級(jí)細(xì)菌擴(kuò)散到野生生物中也始于正確服用抗生素,并意識(shí)到抗生素只對(duì)細(xì)菌感染有效。還有一點(diǎn)值得注意的是,如果你在灌木叢中(而不是“自然”出門(mén)),應(yīng)該找?guī)?,不要把食物殘?jiān)艚o野生動(dòng)物去找。
市民在野外對(duì)抗生素耐藥性做出反應(yīng)。
2020年戰(zhàn)略認(rèn)識(shí)到需要更好的溝通,以加強(qiáng)管理和提高認(rèn)識(shí)。這應(yīng)該包括關(guān)于抗藥性、它對(duì)野生動(dòng)物健康意味著什么以及如何減少抗藥性的教育。
這是我和我的同事們正在通過(guò)公民科學(xué)項(xiàng)目“鏟便便”解決的一個(gè)問(wèn)題。我們與全國(guó)各地收集負(fù)鼠的小學(xué)生、社區(qū)團(tuán)體和野生動(dòng)物護(hù)理人員合作,幫助我們更好地了解野生環(huán)境中的抗生素耐藥性。
與公民合作改善我們環(huán)境健康的力量不可低估。
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