根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)，全球有近3億人患有抑郁癥，而且這一比例還在上升。然而，醫(yī)生和科學(xué)家對(duì)這種虛弱狀況的原因知之甚少。對(duì)于一些經(jīng)歷過(guò)這種情況的人來(lái)說(shuō)，藥物是沒(méi)有幫助的。
沖繩科學(xué)技術(shù)研究生院(OIST)神經(jīng)計(jì)算系的科學(xué)家與奈良科學(xué)技術(shù)研究所的同事和廣島大學(xué)的臨床醫(yī)生合作，首次確定了抑郁癥的三種亞型。他們發(fā)現(xiàn)，其中一種亞型似乎無(wú)法通過(guò)選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)治療，而選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑是最常用的處方藥。這項(xiàng)研究發(fā)表在《科學(xué)報(bào)告》雜志上。
血清素是一種神經(jīng)遞質(zhì)，影響我們的情緒、與他人的互動(dòng)、睡眠模式和記憶。SSRI被認(rèn)為是通過(guò)增加大腦中血清素的水平起作用的。然而，這些藥物并不是對(duì)每個(gè)人都有相同的效果，在一些人身上，即使服用了這些藥物，抑郁癥也沒(méi)有改善。“人們一直在猜測(cè)抑郁癥有不同的類型，這會(huì)影響藥物的有效性。但還沒(méi)有達(dá)成共識(shí)，”多亞健二教授說(shuō)。
在這項(xiàng)研究中，科學(xué)家使用問(wèn)卷和血液測(cè)試從134人收集了臨床、生物學(xué)和生活史數(shù)據(jù)，其中一半是新診斷的抑郁癥患者，另一半沒(méi)有診斷出抑郁癥。參與者被問(wèn)及他們的睡眠模式，他們是否有壓力問(wèn)題或其他心理健康狀況。
研究人員還使用磁共振成像(MRI)掃描參與者的大腦，以繪制不同區(qū)域的大腦活動(dòng)模式。他們使用的技術(shù)使他們能夠檢查覆蓋整個(gè)大腦的78個(gè)區(qū)域，以確定他們?cè)诓煌瑓^(qū)域的活動(dòng)是如何相關(guān)的。多亞教授說(shuō)：“這是第一項(xiàng)從生活史和MRI數(shù)據(jù)中識(shí)別抑郁癥亞型的研究。
有超過(guò)3000個(gè)可測(cè)量的功能，包括參與者是否經(jīng)歷過(guò)創(chuàng)傷，科學(xué)家們面臨著一個(gè)兩難的境地，那就是找到一種方法來(lái)準(zhǔn)確分析如此龐大的數(shù)據(jù)集。統(tǒng)計(jì)學(xué)家、這項(xiàng)研究的主要作者Tomoki Tokuda博士說(shuō)：“這項(xiàng)研究的主要挑戰(zhàn)是開(kāi)發(fā)一種統(tǒng)計(jì)工具，可以提取相關(guān)信息，并將類似的主題聚集在一起。因此，他設(shè)計(jì)了一種新穎的統(tǒng)計(jì)方法，可以幫助檢測(cè)各種數(shù)據(jù)聚類方法及其功能。通過(guò)使用這種方法，研究人員確定了一組緊密排列的數(shù)據(jù)集群，其中包含對(duì)獲得個(gè)人心理健康至關(guān)重要的可測(cè)量特征。發(fā)現(xiàn)五個(gè)數(shù)據(jù)集中有三個(gè)代表不同的抑郁癥亞型。
抑郁癥的三種不同亞型有兩個(gè)主要因素：大腦不同區(qū)域之間的同步功能連接模式和童年創(chuàng)傷經(jīng)歷。他們發(fā)現(xiàn)，大腦中與角回相關(guān)的區(qū)域——與處理語(yǔ)言和數(shù)量、空間認(rèn)知、注意力和認(rèn)知的其他方面相關(guān)的大腦區(qū)域——的功能連接在確定SSRIs是否有效方面發(fā)揮了重要作用。抑郁癥。
研究人員發(fā)現(xiàn)，大腦不同區(qū)域和兒童創(chuàng)傷之間功能連接增加的患者有一種抑郁癥亞型，這種亞型對(duì)SSRIs藥物治療沒(méi)有反應(yīng)。另一方面，另外兩種亞型——參與者的大腦沒(méi)有顯示出不同區(qū)域之間的連通性增加，或者參與者沒(méi)有經(jīng)歷童年創(chuàng)傷——往往對(duì)SSRIs的治療有積極的反應(yīng)。
本研究不僅首次明確了抑郁癥的亞型，還明確了一些潛在因素，指出了探索新治療技術(shù)的必要性。“它為研究抑郁癥神經(jīng)生物學(xué)的科學(xué)家提供了一個(gè)有前途的研究方向，”多亞教授說(shuō)。隨著時(shí)間的推移，他和他的研究團(tuán)隊(duì)希望這些結(jié)果能夠幫助精神科醫(yī)生和治療師提高診斷率，更有效地治療他們的患者。
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