—肥胖、胰島素抵抗和 2 型糖尿病是絕經(jīng)后婦女患乳腺癌的危險因素。肥胖的代謝和炎癥并發(fā)癥在癌癥的形成中起作用。然而，在患有代謝并發(fā)癥的患者中介導(dǎo)乳腺癌發(fā)病率、進展和轉(zhuǎn)移的細胞和分子途徑仍未完全了解。
研究人員首次發(fā)現(xiàn)外泌體(由多種細胞類型分泌并釋放到血液或附近組織和體液中的小囊泡)與乳腺癌進展和治療抵抗有關(guān)。
“我們已經(jīng)確定了一個潛在的生物學(xué)差異，可以解釋這種更高的風險并為臨床決策提供信息。這種新的生物學(xué)還可能提出新的藥物或治療方法，以降低肥胖和糖尿病患者的轉(zhuǎn)移風險，”通訊作者、波士頓大學(xué)學(xué)院醫(yī)學(xué)和藥理學(xué)教授、希普利教授杰拉爾德 V.丹尼斯博士解釋說。醫(yī)學(xué)。
目前，超過 1 億美國人目前患有糖尿病或糖尿病前期，其中 90% 的病例是由肥胖引起的。如果這些成年人患上肥胖導(dǎo)致的癌癥，癌癥轉(zhuǎn)移或?qū)Π邢蛑委熁蚣に丿煼óa(chǎn)生抗藥性的可能性就更高。
研究人員分離并表征了外泌體，以確定促進乳腺癌進展和轉(zhuǎn)移的因素。他們發(fā)現(xiàn)，與胰島素敏感或非糖尿病脂肪細胞的外泌體相比，來自胰島素抵抗脂肪細胞(脂肪細胞)或 2 型糖尿病成人脂肪組織的外泌體在人類乳腺癌細胞中引起了更危險的變化。
根據(jù)丹尼斯的說法，正在評估乳腺癌進展、治療抵抗或復(fù)發(fā)風險的腫瘤學(xué)家通常不會考慮代謝診斷(血糖、A1c 水平、血脂、胰島素升高、心血管風險標志物，如升高的 CRP)。“確定有助于臨床醫(yī)生計劃治療或改變治療計劃的血液測試也很困難，因為尚未進行臨床試驗來確定最重要的生物標志物。保險涵蓋且只需要少量血液的廉價診斷和預(yù)后測試將有助于腫瘤學(xué)家改善對這些患者的治療，”他說。
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