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近四分之一的抗生素處方可能沒有必要

導讀 一項新的密歇根醫(yī)學研究顯示,2016年,約十分之一有私人保險的兒童和約六分之一的成年人至少接受過一次不必要的抗生素治療。研究人員發(fā)現(xiàn),

一項新的密歇根醫(yī)學研究顯示,2016年,約十分之一有私人保險的兒童和約六分之一的成年人至少接受過一次不必要的抗生素治療。

研究人員發(fā)現(xiàn),總的來說,七分之一的患者接受了不必要的抗生素。2016年,美國1920萬私人投保的18-64歲兒童和成人填寫的門診抗生素處方中,23%在醫(yī)學上不合理,36%可能是合適的,28%與任何書面診斷無關(guān)。

發(fā)表于《英國醫(yī)學雜志》的這項研究提供了對私人保險患者門診抗生素適用性的最新和最全面的估計。

CS Mott兒童醫(yī)院和密歇根大學UM醫(yī)療政策研究所首席研究員、醫(yī)學博士蔡高平說:“抗生素的過度使用仍然猖獗,影響了大量患者?!眲?chuàng)新。

“盡管有幾十年的質(zhì)量改進和教育舉措,醫(yī)療服務(wù)提供商仍在為自己的疾病開抗生素處方?!?

2016年,在1,460萬名成年參與者中,約有220萬人(15%)填寫了至少一份不適當?shù)目股靥幏?,而?60萬名兒童中,這一比例為490,745人(11%)。支氣管炎、感冒及相關(guān)癥狀(如咳嗽)最常開抗生素,不能改善藥物。

在360萬個不合適的抗生素處方補藥中,71%寫在辦公室環(huán)境中,6%寫在急救中心,5%寫在急診科。疾病控制和預(yù)防中心最近的一項研究表明

,過度使用的危害

對于兒童來說,抗生素是緊急治療藥物不良事件的主要原因。潛在的副作用包括過敏反應(yīng)、真菌感染和腹瀉。

蔡美兒說,從長遠來看,最大的擔憂是抗生素的過度使用會導致抗生素耐藥菌的發(fā)展,這將使用抗生素很容易治愈的疾病變得無法治愈和危險。根據(jù)美國疾病控制和預(yù)防中心的數(shù)據(jù),在美國,每年有200萬人受到耐藥感染,2.3萬人死亡。

發(fā)現(xiàn)抗生素處方使用率為805例/千人。全國數(shù)據(jù)顯示,每年大約有2.7億張抗生素處方被填寫。

蔡美兒說:“抗生素耐藥性是全球公共衛(wèi)生面臨的最大威脅之一,提供者為患者開出的大量抗生素是抗生素耐藥性的主要驅(qū)動力?!?

“為了患者和社會的利益,提供者迫切需要消除不必要的處方?!?蔡

“盡管有幾十年的質(zhì)量改進和教育舉措,但提供者仍在為可能改善病情的疾病開抗生素處方?!?醫(yī)學博士蔡考平

蔡美兒指出了一些不恰當處方的可能解釋。在某些情況下,患者可能會要求處方來緩解疼痛,尤其是如果過去在類似情況下使用了不當?shù)目股兀@使他們認為抗生素是必要的。

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