懷孕可能是一個焦慮和不確定的時期,尤其是如果有任何并發(fā)癥的風險。父母、祖父母、朋友和其他人總是問這樣一個問題,“寶寶會沒事嗎?”
如果嬰兒在子宮內(nèi)接觸阿片類藥物,答案并不清楚。作為美國國立衛(wèi)生研究院研究兒童環(huán)境對其生活結(jié)果影響的倡議的一部分,猶他大學的發(fā)展心理學家伊麗莎白康拉德和她的同事收集并審查了52份出版物,以確定迄今為止關(guān)于產(chǎn)前阿片類藥物暴露的知識。影響童年的結(jié)局和發(fā)展。這篇評論發(fā)表在《兒科學》上。
“現(xiàn)在,當母親、父親和臨床醫(yī)生看到母親在懷孕期間使用阿片類藥物時,第一個問題是阿片類藥物的暴露會如何影響孩子的健康?”康拉德說?!拔覀儸F(xiàn)在無法用現(xiàn)有的數(shù)據(jù)來回答這個問題?!?
出生時的影響
在這篇綜述中,研究人員特別關(guān)注了11項診斷為新生兒阿片戒斷綜合征或NOWS的兒童研究。這是一種在出生后三到四天被診斷出的疾病,包括喂養(yǎng)問題、顫抖和高聲哭泣。關(guān)于NOWS病的診斷與兒童終身神經(jīng)發(fā)育的關(guān)系知之甚少。
康拉德說,目前關(guān)于嬰兒接觸阿片類藥物的問題回應了上世紀80年代和90年代關(guān)于嬰兒接觸可卡因的問題??道抡f:“我們實際上發(fā)現(xiàn),可卡因?qū)@些孩子的結(jié)局有非常微妙的影響。"可卡因可能代表了兒童成長的環(huán)境類型."
研究人員發(fā)現(xiàn),對NOWS新生兒的研究得出了不一致的結(jié)果。有些人表明,接觸丁丙諾啡的新生兒和接觸美沙酮的新生兒在行為上存在差異。丁丙諾啡和美沙酮都被用作成人阿片成癮的治療方法,丁丙諾啡被批準用于治療孕婦的成癮。盡管一些研究表明接觸丁丙諾啡的新生兒的NOWS癥狀減輕,但其他研究發(fā)現(xiàn)兩組新生兒之間沒有顯著差異。
康拉德說:“因為數(shù)據(jù)非常脆弱,調(diào)查結(jié)果也如此不一致,所以我們得出結(jié)論時感到不舒服?!?因此,目前還不清楚產(chǎn)前阿片類藥物暴露的影響是什么."
初期
研究人員發(fā)現(xiàn)了21項關(guān)于產(chǎn)前阿片類藥物暴露后2歲以下兒童發(fā)育的研究??道抡f,許多研究中有一小部分兒童參與了這項研究,這使得更難確定研究中看到的影響是真的由阿片類藥物暴露引起的,還是可能由其他令人困惑的因素引起的??道抡f,有一項研究有足夠的規(guī)模來控制混雜因素,有131名兒童。這項研究發(fā)現(xiàn),阿片類藥物暴露對認知和行為結(jié)果有許多無效的影響??道抡f:“在控制了這些相關(guān)的混雜因素后,我們感覺更舒服了,他說,嬰兒時期的產(chǎn)前阿片類藥物暴露可能不會產(chǎn)生重大影響。”
兩年或兩年以上。
Conradt在27項研究中發(fā)現(xiàn)了一些相同的不一致的結(jié)果,這些研究集中于2歲后的認知發(fā)展。一些研究發(fā)現(xiàn)智商和語言能力有顯著影響,而另一些則沒有。但是對行為的研究更加一致。接觸美沙酮的兒童有較高的恐懼、攻擊和焦慮,NOWS診斷與較低的注意力有關(guān)??道抡f,隨著孩子的成長,行為效應會出現(xiàn)也就不足為奇了。“隨著孩子年齡的增長,他們面臨著更大的挑戰(zhàn),”她說?!八麄冊趯W校必須集中注意力,必須安靜地坐著,必須控制自己的行為。子宮內(nèi)接觸美沙酮的兒童可能會發(fā)現(xiàn)更難掌握這些技能,這并不奇怪?!?
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