在2019年核醫(yī)學(xué)與分子影像學(xué)會(huì)年會(huì)上發(fā)表的研究表明，18F-FDG正電子發(fā)射斷層掃描/計(jì)算機(jī)斷層掃描(PET/CT)的分子影像學(xué)可以在分子水平上評(píng)價(jià)結(jié)核病，有效識(shí)別病變區(qū)域，指導(dǎo)患者治療。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織的報(bào)告，結(jié)核病是世界十大死亡原因之一。盡管這種疾病是可以治愈和預(yù)防的，但在結(jié)核病高發(fā)地區(qū)，它將導(dǎo)致顯著的發(fā)病率、死亡率和感染者傳播風(fēng)險(xiǎn)的增加。肺結(jié)核最常累及肺部；然而，肺外組織和器官的受累被稱為肺外結(jié)核。
“肺外結(jié)核是一個(gè)特殊的挑戰(zhàn)，因?yàn)樵诎l(fā)病部位通常無(wú)法進(jìn)行侵入性診斷。因此，醫(yī)生可能很難通過(guò)臨床診斷開(kāi)始治療并確定治療持續(xù)時(shí)間，”昌迪加爾醫(yī)學(xué)教育和研究研究生院核醫(yī)學(xué)系教授兼主任、DNB醫(yī)學(xué)博士Bhagwant R. Mittal說(shuō)?！霸谖覀兊难芯恐?，我們的目的是評(píng)估18F-FDG PET/CT在肺外結(jié)核患者初始診斷和反應(yīng)評(píng)估中的應(yīng)用?！?
在開(kāi)始治療前，93名肺外結(jié)核患者被前瞻性納入研究?；颊呓邮?8F-FDG正電子發(fā)射斷層掃描成像作為基線，然后在治療后兩個(gè)月和治療后接受隨訪成像。隨訪掃描分為三組：完全代謝反應(yīng)(無(wú)異常病變)、殘留病變(持續(xù)病變但無(wú)新病變)和疾病進(jìn)展(新病變與基線掃描相比)。
在基線掃描中，在93名參與者中檢測(cè)到176個(gè)病灶。最常見(jiàn)的部位包括淋巴結(jié)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。47例患者隨訪2個(gè)月，21.2%被歸類為完全代謝反應(yīng)，72.3%被歸類為殘余疾病，6.4%被歸類為疾病進(jìn)展。治療后，最終掃描顯示，28例患者中，28.6%有完全代謝反應(yīng)，53.6%有殘留疾病，17.8%有疾病進(jìn)展。在研究期間，12.9%的患者死亡。在這些死亡中，屬于疾病進(jìn)展類別的患者死亡率最高，為60%。
“這項(xiàng)研究有可能改變我們管理結(jié)核病患者的方式。我們的研究結(jié)果表明，18F-FDG正電子發(fā)射斷層掃描可以在一項(xiàng)研究中提供全身調(diào)查并識(shí)別各種器官和組織中的疾病部位。這有助于提供疾病程度的早期估計(jì)，在疑似病例中，這有助于確定可用于組織診斷的活檢部位，”米塔爾說(shuō)?！按送?，隨訪掃描可以指出對(duì)治療的反應(yīng)，從而建議預(yù)測(cè)更準(zhǔn)確的結(jié)果?！?
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