言語聽力是精神分裂癥最具形成性和最令人不安的癥狀之一——到目前為止很難治療?,F(xiàn)在,法國的一項(xiàng)試點(diǎn)研究為這些幻聽起源于大腦提供了新的見解。同時(shí),它提供了一個(gè)溫和而有效的治療希望:頭骨可能會(huì)發(fā)出令人討厭的、通常是可怕的聲音,應(yīng)用有針對(duì)性的磁脈沖——而且是長期的,沒有嚴(yán)重的副作用。
大約1%的人口患有精神分裂癥,僅在德國就有大約80萬精神分裂癥患者。畢竟,這些精神疾病幾乎和胰島素依賴型糖尿病一樣普遍。然而,這通常發(fā)生在年輕的成人疾病中,這可能完全不同。從范圍驅(qū)動(dòng)和注意力集中障礙和自我感覺障礙到異常運(yùn)動(dòng)和言語、偏執(zhí)、妄想和幻覺。聽力最常見的癥狀之一。大約70%的精神分裂癥患者會(huì)出現(xiàn)幻聽。聽覺聲音來自個(gè)人,但偶爾會(huì)有來自不同人群的外國聲音的嘆息或句子,他們似乎在互相交談。受害者通常會(huì)聽到給他們指示、辱罵或恐嚇?biāo)麄兊穆曇???ò捍髮W(xué)的Sonia Dollfus解釋說:“對(duì)于患者和他們的親屬來說,言語聽力可能是精神分裂癥非常令人不安的癥狀。
內(nèi)心聲音的磁性刺激
這種聲音是如何出現(xiàn)在腦海中的,但到目前為止,它只是被部分澄清了。眾所周知,大腦對(duì)刺激的處理變得準(zhǔn)獨(dú)立:雖然沒有外部刺激,但大腦區(qū)域和連接會(huì)變得活躍,在處理真實(shí)聲音時(shí)也會(huì)被激活?,F(xiàn)在,Dollfus和他的同事進(jìn)行的一項(xiàng)試點(diǎn)研究將對(duì)這些幻聽所涉及的過程以及治療的希望有一個(gè)深刻的了解。他們測(cè)試了大腦某些區(qū)域的靶向經(jīng)顱磁刺激(TMS)如何影響精神分裂癥患者的聽力損失。在該過程中,磁場(chǎng)產(chǎn)生線圈從外部保持在患者的顱骨上。根據(jù)視野的類型,這種刺激可以激活或麻痹大腦的某些區(qū)域。在這項(xiàng)研究中,26名聽力患者在他們的顳葉(主要語音處理區(qū)域的位置)接受了一系列20 Hz磁脈沖,每天兩次,持續(xù)兩天。另外33名患者只接受了假治療。
已經(jīng)證明,當(dāng)磁脈沖擊中顳葉上邊緣兩個(gè)凹槽相交處的某個(gè)區(qū)域時(shí),患者的言語聽力明顯提高。研究人員報(bào)告說,即使經(jīng)過兩周的治療,近35%的參與者基本上沒有出現(xiàn)幻聽。然而,在假治療的對(duì)照組中,只有9%的患者有所改善?!斑@意味著兩件事:首先,我們現(xiàn)在可以肯定地說,我們已經(jīng)確定了與聽覺聲音相關(guān)的特定解剖區(qū)域,”Dollfus說?!傲硪环矫?,我們首次表明,用TMS治療這個(gè)區(qū)域可以緩解癥狀,至少在一些患者中是這樣。”
盡管如此,這只是一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)研究,患者相對(duì)較少——甚至成功率也不高。盡管如此,這些結(jié)果還是讓人們希望磁脈沖這種相對(duì)溫和、副作用低的治療方式能夠在未來緩解精神分裂癥患者的聽覺痛苦。曼海姆中心精神健康研究所的安德烈亞斯邁耶-林登伯格評(píng)論說:“為了將這種方法轉(zhuǎn)化為一種治療方法,我們需要進(jìn)一步的研究,比如多福斯和他的同事們的研究。“但即使有效率不高,TMS也會(huì)成為治療方法的熱門補(bǔ)充——尤其是對(duì)于那些對(duì)藥物治療沒有反應(yīng)的患者。”
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