從這個(gè)月開(kāi)始,如果申請(qǐng)成為醫(yī)保星級(jí)藥店,可以優(yōu)先選擇醫(yī)院的電子處方,不占藥店醫(yī)保額度。對(duì)于第一家新星級(jí)藥店,您將獲得50萬(wàn)元的額外醫(yī)療保險(xiǎn)額度。
11月6日,天津市人力資源和社會(huì)保障局發(fā)布《天津市醫(yī)保星級(jí)藥店管理辦法(試行)》(以下簡(jiǎn)稱《辦法》)。
《辦法》對(duì)于被評(píng)為醫(yī)保星級(jí)藥店的,給予四項(xiàng)福利:
第一,對(duì)于首批新增的有醫(yī)保的星級(jí)藥店,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在分配年度醫(yī)保預(yù)算時(shí),一次性給予50萬(wàn)元的額外醫(yī)保額度。星級(jí)醫(yī)保藥店因違法違規(guī)等原因被取消星級(jí)醫(yī)保藥店資格時(shí),不再按前款規(guī)定給予額度支持。
二、醫(yī)保星級(jí)藥店優(yōu)先選擇本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的電子外包處方。其承擔(dān)的處方外藥品銷售費(fèi)用不占用本藥店醫(yī)保額度,按月?lián)?shí)結(jié)算。
三是有醫(yī)保的星級(jí)藥店具備特定疾病門診患者服務(wù)資質(zhì),應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行特定疾病門診患者用藥管理相關(guān)規(guī)定。
四是對(duì)連續(xù)兩年考核合格的醫(yī)保星級(jí)藥店,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再預(yù)留質(zhì)量保證金。
此外,《辦法》指出,星級(jí)藥店申請(qǐng)醫(yī)保應(yīng)同時(shí)滿足以下基本條件:
1、全市醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店;
2.市場(chǎng)監(jiān)管部門評(píng)定的甲類放心藥店;
3.符合我市醫(yī)保星級(jí)藥店評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn);
4.兩年內(nèi)未受到人力資源社會(huì)保障、市場(chǎng)監(jiān)管等部門的行政處罰,或被代理機(jī)構(gòu)暫停網(wǎng)上結(jié)算及上述協(xié)議;
5.市人力資源和社會(huì)保障行政部門明確要求的其他條件。
基本申請(qǐng)流程如下:
經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到定點(diǎn)零售藥店申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)一次性告知醫(yī)保星級(jí)藥店評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)工作流程。定點(diǎn)零售藥店按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求準(zhǔn)備申請(qǐng)材料和營(yíng)業(yè)場(chǎng)所改造。
定點(diǎn)零售藥店應(yīng)當(dāng)按照要求將相關(guān)申請(qǐng)材料準(zhǔn)備齊全,并在完成場(chǎng)地改造后書(shū)面告知經(jīng)辦機(jī)構(gòu),由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或其委托的第三方機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱“評(píng)估機(jī)構(gòu)”)組織評(píng)估專家對(duì)定點(diǎn)零售藥店提交的申請(qǐng)材料進(jìn)行數(shù)據(jù)評(píng)估和實(shí)地調(diào)查評(píng)估。
評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)認(rèn)為符合醫(yī)保星級(jí)藥店評(píng)價(jià)條件的,應(yīng)當(dāng)在市人力資源和社會(huì)保障局門戶網(wǎng)站公示不少于5個(gè)工作日,公示后無(wú)異議的,應(yīng)當(dāng)在市人力資源和社會(huì)保障局門戶網(wǎng)站及相關(guān)媒體上公布。
評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)認(rèn)為不符合醫(yī)保星級(jí)藥店評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的,將結(jié)論及理由告知申請(qǐng)人。
其次,評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中有兩點(diǎn)需要注意。
一是在人員配備方面,《辦法》要求藥學(xué)質(zhì)量負(fù)責(zé)人應(yīng)為執(zhí)業(yè)藥師,并具有一年以上藥學(xué)質(zhì)量管理工作經(jīng)驗(yàn),在工作崗位上履行職責(zé)。且執(zhí)業(yè)藥師人數(shù)不少于3名(在本店或集團(tuán)連鎖藥店注冊(cè)半年及以上,注冊(cè)證有效,在本店全職工作),營(yíng)業(yè)時(shí)間在醫(yī)保區(qū)服務(wù)的執(zhí)業(yè)藥師不少于1名。
其次,在藥品管理方面,《辦法》要求醫(yī)保藥品、西藥和
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