一項(xiàng)國際研究合作發(fā)現(xiàn),癌癥免疫療法 pembrolizumab 可以逆轉(zhuǎn) HIV 潛伏期,即病毒“隱藏”在接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的 HIV 感染者細(xì)胞內(nèi)的能力,這是治愈 HIV 的主要障礙。
Pembrolizumab 是一種單克隆抗體,可逆轉(zhuǎn)免疫系統(tǒng)的“衰竭”。具體來說,當(dāng)殺傷性 T 細(xì)胞磨損時(shí),它們會(huì)在其表面表達(dá)蛋白質(zhì),其中一種稱為 PD1。單克隆抗體,也稱為抗 PD-1,通過阻斷這些耗竭標(biāo)志物發(fā)揮作用,使殺傷性 T 細(xì)胞恢復(fù)功能并殺死癌癥。該藥物徹底改變了包括黑色素瘤在內(nèi)的幾種癌癥的治療方法。
在 HIV 的背景下,由 Peter Doherty 感染與免疫研究所(Doherty 研究所)所長、HIV 治愈研究的世界領(lǐng)導(dǎo)者和這項(xiàng)最新臨床試驗(yàn)的共同領(lǐng)導(dǎo)者 Sharon Lewin 教授和她的團(tuán)隊(duì)之前進(jìn)行的研究,發(fā)現(xiàn)PD1耗盡標(biāo)記允許病毒隱藏。
今天發(fā)表在《科學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》雜志上的這項(xiàng)最新研究是帕博利珠單抗在同時(shí)感染 HIV 的癌癥患者中進(jìn)行的最大規(guī)模、多中心的前瞻性臨床試驗(yàn)。Sharon Lewin 教授說,到目前為止,只有病例報(bào)告顯示抗 PD-1 的作用,因?yàn)橥瑫r(shí)需要這種治療癌癥的 HIV 感染者非常罕見。
“將這種方法帶到?jīng)]有癌癥的 HIV 感染者的診所并不簡(jiǎn)單,”Lewin 教授解釋說。
“目前免疫療法的副作用很大,例如,5% 到 10% 的人會(huì)出現(xiàn)不良事件。在癌癥環(huán)境中,這不是主要問題,因?yàn)槟加形<吧募膊?,但?HIV 中,情況就大不相同了。人們現(xiàn)在可以在感染艾滋病毒后過上正常健康的生活,因此任何治療干預(yù)措施都必須具有非常低的毒性。
“在這項(xiàng)研究中,我們能夠證明,在 32 名同時(shí)感染 HIV 的癌癥患者中,pembrolizumab 能夠擾亂 HIV 儲(chǔ)存庫,這是一個(gè)非常令人興奮的結(jié)果,并涉及世界各地的許多群體。 "
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