新加坡中央醫(yī)院 (SGH) 和麻省理工學(xué)院在新加坡的研究企業(yè)新加坡-麻省理工學(xué)院研究與技術(shù)聯(lián)盟 (SMART) 的一項(xiàng)聯(lián)合研究可能找到了一些患者在服用抗生??素阿莫西林克拉維酸后出現(xiàn)腹瀉的原因稱為奧格門汀。它是一種廣泛使用的抗生素，用于治療許多感染，包括和尿路感染。
研究小組發(fā)現(xiàn)，腸道瘤胃球菌科是一種在維持個(gè)人腸道健康方面發(fā)揮重要作用的細(xì)菌家族，其水平會(huì)強(qiáng)烈影響抗生素治療后的腹瀉結(jié)果。
“對(duì)于無(wú)法服用克拉維酸阿莫西林的患者來(lái)說(shuō)，這個(gè)問(wèn)題是非常現(xiàn)實(shí)的，因?yàn)樗鼤?huì)導(dǎo)致腹瀉，盡管它是一種有效且負(fù)擔(dān)得起的抗生素來(lái)治療他們的感染。知道為什么可以幫助我們識(shí)別那些有抗生素相關(guān)腹瀉風(fēng)險(xiǎn)的人，并在未來(lái)制定治療策略，以盡量減少或避免此類不良反應(yīng)，”SGH 傳染病科顧問(wèn)兼該研究的首席研究員 Shirin Kalimuddin 博士說(shuō)。
該研究共招募了30名健康志愿者。他們每個(gè)人都接受了為期三天的阿莫西林克拉維酸口服療程。他們?cè)跒槠?4 周的規(guī)定日期內(nèi)收集了他們的糞便樣本，并使用基因測(cè)序進(jìn)行分析，以尋找研究期間腸道微生物組的變化。
結(jié)果表明，在阿莫西林-克拉維酸治療之前和期間，與沒(méi)有腹瀉的志愿者相比，發(fā)生腹瀉的研究志愿者糞便中的瘤胃球菌科水平顯著降低。這表明，根據(jù)他們的腸道成分，個(gè)體可能易患抗生素相關(guān)性腹瀉。該團(tuán)隊(duì)進(jìn)一步設(shè)計(jì)了一種簡(jiǎn)單的聚合酶鏈反應(yīng) (PCR) 測(cè)試，該測(cè)試基于瘤胃球菌科中的一種糞桿菌 (Faecalibacterium prausnitzii) 的水平，該測(cè)試可能用于臨床環(huán)境中，以快速確定個(gè)體在阿莫西林-克拉維酸治療后發(fā)生腹瀉的風(fēng)險(xiǎn)。
“人們對(duì)藥物的反應(yīng)不同。了解這種反應(yīng)和預(yù)測(cè)處于危險(xiǎn)中的人的能力將有助于指導(dǎo)即時(shí)診斷的發(fā)展，”麻省理工學(xué)院生物工程教授、SMART 首席研究員 Eric J. Alm 教授說(shuō)抗菌素耐藥性(AMR)跨學(xué)科研究小組，該研究的共同通訊作者。
“雖然人們對(duì) DNA 如何影響一個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)給予了很多關(guān)注，但腸道微生物組對(duì)人類藥物反應(yīng)的影響尚未得到廣泛研究。我們的研究結(jié)果提供了證據(jù)表明個(gè)體的腸道微生物組成可以影響風(fēng)險(xiǎn)開發(fā)抗生素相關(guān)性腹瀉。針對(duì)阿莫西林-克拉維酸進(jìn)行測(cè)試，該研究提供了一個(gè)框架，以確定與其他類別的抗生素相關(guān)的抗生素相關(guān)性腹瀉的其他潛在原因，”Alm 教授補(bǔ)充說(shuō)。
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